Dhá stripes cháilitheacha ar an tástáil, an sonas gan teorainn ón mbreithniú atá le tuiscint ar mháithreachas sa todhchaí, ar na cuairteanna atá le teacht ar chomhairliúchán na mban agus go leor treoracha le haghaidh anailíse ... Is amhlaidh, gan amhras, go slánúil, ach sa streachailt le haghaidh leanbh sláintiúil, is gá na nósanna imeachta seo go léir ach is gá duit iad a chóireáil leis an bhfreagracht is mó, ionas go mbeidh sé níos painful ná níos déanaí.
Is féidir le galair ainsealacha mná, a bhfuil na comharthaí atá dofheicthe sa ghnáth-stát, "ag snámháil go dtí an dromchla" le linn toirchis, agus is minic gur seantomharc atá i bhfolach an ionfhabhtú intéirterine contúirteach. Sin an fáth go gcuirtear comhairle go láidir ar lianna ag an gcéim pleanála toircheas chun tástáil ionfhabhtaithe a dhéanamh, fiú má tá an máthair ag súil leis go hiomlán sláintiúil. Tar éis an tsaoil, tá a n-éifeachtaí le linn toircheas difriúil - ó shárú ar a bhforbairt chun foirceannadh toirchis nó breith linbh a bhfuil foirmeacha dian paiteolaíochta ann. Agus tá cóireáil ionfhabhtuithe intréireacha le linn toirchis casta mar gheall ar an srian a bhaineann le rogha na ndrugaí is féidir le húsáid ag mná torracha.
Is é ionfhabhtú intréire (VUI) ná ionfhabhtú an fhéatas nó na víris nuabheirthe, na baictéir, na miocrorgánaigh eile in utero (tríd an bplásach, níos lú go minic - sreabhach amnóideach) nó i rith na slite trí chanáil breithe ionfhabhtaithe. I bhformhór na gcásanna, foinse an ionfhabhtaithe - comhlacht an mháthair, a galair ainsealacha sa chóras géinghabhálach (creimeadh na vaginítí ceirbheacs, endocervicitis, pyelonephritis, athlasadh na n-appendages útarach, etc.). Ag an am céanna, bíonn an baol a bhaineann le VUI a fhorbairt ag méadú ar ionfhabhtú bunscoile trí phaitigin amháin nó eile i rith toirchis. Chomh maith leis sin, le beagán dóchúlachta, d'fhéadfadh go mbeadh cúiseanna ionfhabhtú intéirteach ina modhanna ionracha ar staidéir toirchis: amniocentesis, placentocentesis, tabhairt isteach míochainí éagsúla tríd an gcorda snasta, agus a leithéidí.
Maidir leis na pataiginí a leanann na cosáin is tromchúisí, áirítear ionfhabhtuithe TORCH-complex:
- tocsoplasma (tocsoplasma);
- daoine eile (ionfhabhtuithe eile, lena n-áirítear sifilis, chlamydia, ionfhabhtú enterovirus, heipitíteas A, B, ionfhabhtú gonocócóil, listeriosis, an tomhaltais is dócha, bataí);
- rubella (rubéla);
- cítomeaghioróras (citéomeagóivóras);
- deir (luibheanna).
Lig dúinn scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh ar na príomhchineálacha ionfhabhtuithe intréireacha de bharr na bpataiginí seo:
- Tá tocsoplasmosis nó an "galar lámh salach" mar a thugtar air, spreagtha ag parasite tocsoplasma, a mhéadaíonn an géarmhíochaine ionfhabhtaithe i gcealla daoine, éin agus ainmhithe. Is minic go dtéann ionfhabhtú trí theagmháil le hailtí parasite ionfhabhtaithe cait, ithreach, le húsáid feola amh, glasraí gan torthaí agus torthaí, níos minice - le haistrithe fola. Is é an modh tarchuir ionfhabhtaithe trasphlandánach amháin: ó mháthair go féatas. Is féidir anailís fola a dhéanamh ar an ngalar sealadach seo agus cóireáil shonrach le linn toirchis le spiramycin ina bhfuil antaibheathach, rud a chabhraíonn leis an mbaol a bhaineann le forbairt VUI sa fhéatas a laghdú go 1%.
- D'fhonn ionfhabhtuithe intéireacha a chosc mar gheall ar an víreas rubélach , ag céim an phleanála toirchis tá sé riachtanach anailís a dhéanamh maidir le díolúine leanúnach a bheith ann don ghalar seo. Tá an ionfhabhtú le linn toirchis, go háirithe sa chéad ráithe, an-chontúirteach mar gheall ar an easpa cóireála éifeachtach agus an ard-dóchúlacht go bhfuil drochfhabhtáin bhreise an fhéatas ann. Méadóidh an baol a bhaineann le haireachas agus bás an fhéatais suas le 4 huaire. Déantar cur isteach ar an víreas go dtí an fhéatas, lena n-áirítear a chuid orgán, a dhéantar trasphlandúil le linn géarmhíochaine ghalar an mháthair. D'fhéadfadh toradh tástála dearfach do rubella roimh an toirchis díolúine maith a thabhairt don ghalar mar thoradh ar a aistriú go dtí an óige (de réir staitisticí, tá thart ar 90% de na leanaí ag fulaingt le rubella go neamhspleptach) nó a vacsaíniú le linn na tréimhse seo.
- Is é Citomegalovirus (CMV) an gníomhaire cúisigh ionfhabhtaithe ciormagaghúireasóireas intéiréireach, agus is féidir leis na paitinní seo a bheith ina chúis le horgáin inmheánacha agus inchinn an fhéatas. Braitheann an baol chun IVF a fhorbairt agus nádúr an fhéatas difear ar láithreacht antasubstaintí sa mháthair agus fad ionfhabhtú an fhéatas. Ag ionfhabhtú bunscoile an mháthair, is é an dóchúlacht go bhfuil ionfhabhtú an fhéatas 30%. Dá bhrí sin, moltar do mhná nach bhfuil antasubstaintí acu go CMV monatóireacht mhíosúil a dhéanamh ar antasubstaintí ar CMV agus ar tháscairí gníomhaíochta ionfhabhtaithe, go háirithe le linn toircheas i rith an fhómhair-gheimhridh. Is féidir CMV a fháil i ngach sreabhán comhlachta, i ndáil leis seo, is féidir é a ionfhabhtú trí mheáin aeir agus gnéasach, trí bhealach tríd an canáil breithe agus fiú le beathú cíche. Sin é an fáth a dtagann an dóchúlacht is airde ionfhabhtaithe ar an gcéad bhliain de shaol an linbh. Is féidir le duine a bheith ina iompróir CMV gan comharthaí sonracha an ghalair a léiriú (tá an pictiúr cliniciúil cosúil le ARD banal), ach ag an am céanna is foinse ionfhabhtaithe é, i bhformhór na gcásanna le laghdú ar dhíolúine iomlán.
- Is é an víreas herpes simplí is cúis leis an ionfhabhtú herpetic intéirríneach , atá chomh forleathan chomh maith le CMV. Tarlaíonn teiripe den chéad chineál i beagnach 100% d'aosaigh, agus i 95% de na cásanna, bíonn sé ina chúis le fuar. Is féidir ionfhabhtú ón ceirbheacs nó tríd an fhuil a ionfhabhtú ón bhféatas, rud a chuireann isteach ar an mbrácán, ar an fhéatas, go bhfuil formáid na mífhabhtáin ó bhroinn ann. Bás féideartha an fhéatas ag am ar bith forbartha, nuair a fhaigheann an canáil breithe ionfhabhtú de thart ar 1% de na torthaí. Is é an baol go bhfuil ionfhabhtú beirtéabtha i deir giniúna (luibheanna an dara cineál) sa ghéarmhéim nó má tharlaíonn sé ina riocht ainsealach ná 40%. Is féidir go dtarlóidh ionfhabhtú bunscoile i dtosach an toirchis an gá atá le ginmhilleadh, ar dháta níos déanaí, le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar fhorbairt na féatais agus ar a riocht, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil theiripeach le modhanna ultrafhuaime le antiviral (acyclovir) agus drugaí inmunomodulating. I gcás na deir ghiniúna a dhíothú, moltar an t-alt caesaraigh. Is féidir le díobhálacha áitiúla an chraiceann nó na súl (ophthalmoherpes) ionfhabhtú herpetic i nuabheirthe a léiriú.
Diagnóisic VUI
Mar gheall ar an latency (latency) de na hairíonna de chuid an VUI, tá sé deacair a bhrath go bhfuil ionfhabhtuithe intéirterine ann, ach is féidir fós le cabhair ó na teicnící diagnóis seo a leanas.
Taighde DNA ag baint úsáide as an modh PCR (imoibriú slabhra polaiméir) - a úsáidtear chun ionfhabhtuithe galair gnéas-tarchurtha a bhrath (STDanna). Tá bunús an staidéir ag scagadh ó ghiniúna. Is é an toradh atá ann ná faisnéis faoin iompróir nó ar ghalar thógálacha a bheith ann. Chun an diagnóis a shoiléiriú, ag brath ar an gcineál sonrach de phaitigin, is féidir staidéir bhreise a dhéanamh i bhfoirm cultúr baictéareolaíochta agus anailís fola. Anailís ar fhuil le haghaidh ionfhabhtú intréire ag ELISA (immunoassay einsím)