Sa chéad lá de shaol nuabheirthe, d'fhéadfadh sé go mbeadh dath dathúil an chraiceann agus na seicní múcasacha le feiceáil-is cosúil go bhfuil glúine fiseolaíoch an nuabheirthe ann. Is mar gheall ar an bhfíric go ndíscaoileann hemaglóibin an fhéatach sa fhuil sa chéad lá den saol, agus an rud is gnách a dhíscaoileadh, agus gurb é bilirubin an táirge a dhéantar ar dhianscaoileadh haemaglóibin. Le linn miondealú haemaglóibin, déantar bilirubin indíreach a fhoirmiú, a chuireann an próitéin san ae agus déantar é a thiontú chun bilirubin a threorú. Tá bilirubin neamhdhíobhálach dothuaslagtha, níl sé secreted le fual, intuaslagtha díreach, tá sé excreted le bile.
An norm bilirubin i bhfuil nuabheirthe
Níl níos mó ná 25% den bhilirubin iomlán ag an norm de bhirirubin dhíreach. I méaduithe hemaglóibine féatais, tá leibhéal na mbilirubin dhíreach ag méadú, nach bhfuil am a cheangal le albamín. Tá an leibhéal uasta ar lá 3 den saol, agus laghdaíonn sé ina dhiaidh sin ar feadh 1-2 seachtaine. Le linn na tréimhse seo, is cosúil go bhfuil imithe fiseolaíocha agus imíonn siad, rud a théann, gan bheith cosúil leis an gceann paiteolaíoch, gan rian agus nach gá cóireáil.
- Nuair a rugadh an leanbh sa fhuil chorda shnáithíneach, is gnách go bhfuil an leibhéal bilirubin i nuabheirthe suas le 51 μmol / l.
- Ar an gcéad lá den saol, níor chóir go mbeadh an méadú ar leibhéal na bilirubin níos airde ná 5.1 μmol / l in aghaidh na huaire. Ag an am céanna, tá suas le 256 μmol / L suas go dtí 3-4 lá den saol, i naíonáin preterm - nach mó ná 171 μmol / l, an méadú is mó ar leibhéal na bilirubin sna leanaí lánfhás.
- De ghnáth ní théann meánleibhéal bilirubin sa chéad lá den saol 103-137 μmol / l, agus tá an méadú mar gheall ar bhilirubin indíreach.
Nuair nach n-athraíonn géarú fiseolaíoch riocht ginearálta an leanbh, dath na fual agus na feice, chomh maith le méid an ae agus an spleen, tá tint oráiste ag an gcraiceann, agus go maireann géire gan cóireáil sa 2-3 seachtaine den saol. Céimeanna na buicse fiseolaíocha:
- 1 céim (dath icteric an duine agus an muineál amháin);
- 2 chéim (dath icteric de leath uachtarach an chomhlachta ar an navel);
- 3 céim (coimpléit íograch d'aghaidh, stoc agus codanna uachtaracha na n-arm agus na gcosa);
- 4 chéim (comhlacht iomlán a dhathú i ndath dath, lena n-áirítear cosa agus scuaba).
Cúiseanna bilirubin méadaithe i nuabheirthe
De bhreis ar ghéarú fiseolaíocha, tá galar paiteolaíoch ann i nuabheirthe, ina mbeidh bilirubin ard agus dath buí ar an gcraiceann agus ar na seicní múcasacha. Cineálacha galar paiteolaíocha:
- Hemolytic. Mar gheall ar theip na cealla fola dearga sa choimhlint ar an ngrúpa fola nó an fachtóir Rh idir máthair agus leanbh, galair ghéiniteacha - microspherocytosis, anemia chiorcal cille.
- Parenchymal - mar gheall ar damáiste ae le heipitíteas bóinn, cítomeagóivóras, tocsainí.
- Conjugation - i gcás neamhghnáchaíochtaí sa chóras einsím agus ceangailteach bilirubin dhíreach.
- Meicniúil - i gcásanna sáruithe ar eis-sreabhadh bile mar gheall ar choimhthiú na duchtanna gallbladder nó ae lena n-aimhrialtachtaí ó bhroinn, mar shampla, atresia.
Ag tiúchan ard bilirubin san fhuil (níos mó ná 324 μmol / l), cuireann sé bac ar an mbian-inchinn agus gníomhaíonn sé mar tocsain ar inchinn nuabheirthe (galar núicléach). Tá sé seo ina chúis le heinceifileapatacht tocsaineach le laghdú ar gach athchreacaíocht, údar, ciontú agus fiú bás an linbh.
Cóireáil ar leibhéal méadaithe bilirubin i nuabheirthe
De ghnáth ní gá cóireáil a dhéanamh ar jaundice fiseolaíoch, agus is féidir le dathú fhuaimniú an chraiceann fótairipe a úsáid, ina luasann solas na gréine ceangailteach bilirubin. Le jaitice paiteolaíochta, chomh maith le fótairipe, de ghnáth forordaíonn an dochtúir teiripe díthocsainithe agus fiú aistriú fola a mhalartú.