Braitheann toradh rathúil na ngnáth-bhreithe ar obair an cheirbheacs, atá ag brath ar leibhéal na n-hormóin i bhfuil na mná a bhíonn ag fulaingt. Le linn an toircheas ar fad, déantar athruithe sa cheirbheacs, ach sula dtosófar an tsaothair, ba cheart go mbeadh sé dúnta go daingean, ar shlí eile is féidir an toircheas a chur isteach roimh an téarma.
Cervix sula seachadadh
Roimh luí an linbh, faoi thionchar hormóin prostaglandin, tá próisis sa cheirbheacs ar an uterus ar a dtugtar aibiú. Tá scála áirithe ann a ligeann duit an ceirbheacs a mheas sula dtabharfar breithe, agus measúnú á dhéanamh ar na 3 chritéar: comhsheasmhacht, fad an cheirbheacs, tréscaoilteacht an chanáil cheirbheacsach agus a shuíomh go dtí ais sreang na pelvis. Déantar measúnú ar gach critéar le linn scrúdú a dhéanamh ar an gceirbheacs ó 0 go dtí 2 phointe:
- comhfhreagraíonn scór 0-2 pointí le ceirbheacs neamhaibí an úta roimh an seachadadh;
- comhfhreagraíonn scór na pointí 3-4 le ceirbheacs nach bhfuil go leor aibí den úter;
- scór 5-6 pointe - ceirbheacs aibí.
Le gnáthchúrsa toircheas, ba cheart go mbeadh an ceirbheacs ag aibíocht 38-39 seachtaine. Faoi thionchar na n-hormóin, tá an ceirbheacs softening sula seachadadh, agus é ag díriú i ndáil le haise sreinge na pelvis. Laghdaítear fad an cheirbheacs roimh bhreith go 10-15 mm agus is é 1-2 cm a oscailt an scornach seachtrach, is é sin, go dtiocfaidh sé in aghaidh 1 mhéar an chnáimhseora.
Dilatú cervical roimh luí an linbh
Tarlaíonn oscailt an cheirbheacs roimh bhreith a fháil de réir a chéile agus sroicheann sé 10 cm (ba chóir don chanáil cheirbheacsach 5 mhéara den chnáimhseoir). Tá nochtadh an cheirbheacs sa saothair roinnte ina 2 chéim: atá le fáil (oscailte suas le 4 cm) agus gníomhach (ó 4 cm go 10 cm). Maireann an chéim folaigh i primiparas 6-9 uair an chloig, i ath-bhreith 3-5 uair an chloig. Ó thús an chéim ghníomhach, éiríonn ráta oscailte an cheirbheacs 1 cm san uair. Osclaítear ceirbheacs bog an úrús go héasca trí bhrú an fhéastais air agus an cuaille níos ísle sa bhladán féatais ina chainéal.
Conas cabhrú le dilatation ceirbheacsach?
Faoi láthair, is féidir le cúpla mná nua-aimseartha sláinte den scoth a chothú. Is féidir le luas luatha saoil, go mór le strus, le cothú neamhéifeachtúil agus le héiceolaíocht bhocht cur isteach ar tháirgeadh prostaglandins i gcomhlacht na mban, ar a bhfuil na próisis a bhaineann le hathrú cervical agus a oscailt ag brath go díreach. D'fhonn aibiú an cheirbheacs a luasghéarú agus a oscailt i luí leanbh, tá ullmhóidí míochaine bunaithe ar prostaglandins forbartha. Déanann analóg sintéiseach de prostaglandin E1 (Saitotec) nó analógach de prostaglandin E2 i bhfoirm glóthach (Prepidil) aibiú an cheirbheacs le roinnt uaireanta an chloig. Ach is annamh a úsáidtear iad mar gheall ar chostas ard. I luí leanbh, is féidir leat analgesics támhshuanacha agus neamh-támhshuanacha a úsáid (promedol, fentanyl, nalbuphine), ach is féidir leo a bheith ina chúis le dúlagar riospráide sa fhéatas tar éis a bhreithe agus a chur faoi deara go bhfuil gá le frithsheasmhacht. Is modh éifeachtaí agus sách sábháilte é, a chabhraíonn le ceirbheacs an úta a oscailt, ainéistéise epidúrach. Déanann anesthesiologist é faoi choinníollacha steiriúla. Ní chuireann sé drochthionchar ar an fhéatas, ós rud é nach ndéantar na drugaí a riartar isteach sa sruth fola, agus ní hamháin luasann sé suas le oscailt an cheirbheacs, ach ní dhéantar an próiseas gan phian freisin.
Réiteach ceirbheacsach
Níos fearr a mharaíonn an ceirbheacs roimh bhreith, is lú seans go dtarlóidh sé nuair a rugadh an leanbh. Chomh maith leis sin is cúis leis an mbearna
Dá bhrí sin, bristetar aibiú an cheirbheacs ar chúiseanna atá ag brath agus níl siad ag brath ar an mbean féin. Dá bhrí sin, is féidir leis an mbean féin a ullmhú le haghaidh breith a corp, ag breathnú ar réimeas an lae, ag ithe i gceart agus gan smaoineamh ar thrioblóid.