Is é ceann de na deacrachtaí a bhaineann le toirchis sna céimeanna tosaigh de ghinmhilleadh tubal ar cheann de na sáruithe go minic. Tarlaíonn sé 1.5-2% de na toircheas go léir. Is éard atá i láthair na luathchéimeanna gan easpa comharthaí, mar sin déantar sárú a dhiagnóisiú sa chúigiú go dtí an séú seachtaine de ghéarchéim.
Toircheas píopa - cúiseanna
Nuair a fhorbraíonn toirchis tubal, níl aon ghortuisce dosheachanta. Le ionchlannú ectópach ar an ubh féatais, básann sé leis an am, rud a fhágann bás an fhéatas sa todhchaí. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn paiteolaíocht de bharr cur isteach ar iompar uibhe toirchithe. Is féidir freisin éagsúlacht de ghníomhaíocht iomarcach mar a thugtar air an blastocyst - ar cheann de na céimeanna de roinn uibheacha na féataí, tosaíonn a thabhairt isteach i mballa an fheadáin útarach. I measc príomhchúiseanna an neamhord seo, aithníonn dochtúirí roinnt grúpaí fachtóirí:
1. Anatamaíochta agus fiseolaíoch:
- próisis athlastacha sna horgáin ghiniúna inmheánacha, a sháraíonn paitinne na bhfeadáin: greamaitheachtaí, srianta, pócaí, sárú ar ghníomhaíocht conarthach;
- steiriliú máinliachta (píopaí);
- bíseach intéirteacha a úsáid;
- oibríochtaí ar na mná ghiniúna;
- tumaí na n-appendages agus úterus;
2. Fachtóirí hormónacha:
- sárú ar rialáil na n-uibheacha mar gheall ar éagothroime an chórais hypothalamic-pituitary;
- sárú ar shintéis prostaglandins;
- úsáid frithghiniúnach hormónacha;
3. Méadú ar ghníomhaíocht bhitheolaíoch uibhe an fhéatach - sintéis luathaithe de einsímí trófaobroglórach-agus próitéolaíocha, rud a chuireann tús le próisis ionduchtaithe.
4. Fachtóirí eile:
- endometriosis ;
- aimhrialtachtaí ó bhroinn an uterus;
- aimhrialtachtaí i bhforbairt na feadáin fallopian;
- droch-chaighdeán sperm;
- cásanna béim agus tráma mheabhrach.
Toircheas píopa - comharthaí
Ar feadh i bhfad, ní bhraitheann paiteolaíocht féin, dá bhrí sin is minic a bhíonn toircheas feadánach, a bhfuil na comharthaí a luaitear thíos, le fáil ag an gcéim ghinmhillte - diúltú don ubh féatais. I measc na hairíonna a léiríonn sárú is féidir:
- urscaoileadh fuilteach ón vagina, pian tréimhsiúil ar thaobh an charachtair tarraingt;
- laghdú ar leibhéal na hCG san fhuil;
- athrú ar thoradh na tástála toirchis (an chéad dearfach, ansin diúltach).
Imeacht an bhriseadh ar toirchis ectopic
Tá briseadh ar toirchis eicteapach i dtéarmaí tosaigh mar gheall ar neamhábaltacht an uibheacha féataigh go dtí an saol gnáth i gcabhlach an fheadáin. Tá ginmhilleadh níos minice ar 5-6 seachtaine, meastar gurb é an 10ú seachtaine an spriocdháta. Tá níos mó ná na deacrachtaí iomadúla a théann i bhfeidhm ar shláinte na mban thar an tréimhse seo:
- fuiliú trom inmheánach;
- réabadh an fheadáin útarach;
- infertility sa todhchaí.
Cad é ginmhilleadh trumpa?
Feictear comharthaí sárú ar toircheas eicteapach níos minice ag 4-8 seachtaine. Ag an am sin foghlaimíonn an bhean faoin sárú. Is minic go dtarlaíonn briseadh ar toircheas eicteapach mar ghinmhilleadh feadánach. Ós rud é go bhfuil méadú tagtha ar na feadáin fallopian, tá an ubh féatais exfoliated agus é a dhíbirt isteach sa chuas útarach. Tá fuiliú ag gabháil le ginmhilleadh píopa, mar sin tá sé furasta a aithint.
I gcásanna áirithe, bíonn an t-eisíl ar an taobh eile - i gcabhlach an peritoneum. Sa chás seo, tá dhá rogha ionchasacha ann chun an staid a fhorbairt:
- bás an ubh féatais;
- ionchlannú i gceann de na horgáin nó eilimintí den chóras bhoilg le tuilleadh forbartha ar an toirchis (tá an-annamh).
Comharthaí iompair tubal - comharthaí
Is minic a tharlaíonn iompar tubal le toircheas eicteapach. Sa chás seo, tá riocht an othair agus an pictiúr cliniciúil ag brath ar mhéid an chaillteanais fola. I measc na bpríomhgearán a rinne mná le toircheas eicteapach, ní mór idirdhealú a dhéanamh idir:
- Tinneas sa bolg níos ísle. Bíonn ciorruithe ar an bhfeadán fallopian agus é á líonadh le fuil le baill chramping tréimhsiúla. Is minic go bhfuil ionradaíocht pian i réimse an rectum nó groin. Léiríonn pianta géarmhéanacha hemorrhage féideartha isteach i gcuas an peritoneum.
- Scaoileadh fola as an cuas faighne. Baineann a gcuma le diúltú an endometrium athraithe agus damáiste do na soithí fola. Is beag an méid fola atá eisithe, ós rud é go ndéantar a mhéid toirte a dhoirteadh trí lumen na feadáin fallopian isteach sa spás bhoilg.
- Comharthaí an fhuilithe leataigh a tharla:
- pian sa bolg níos ísle le ionradaíocht sa hpochondrium, limistéar idirscapallach;
- laige;
- meadhrán;
- nausea;
- riocht fainting;
- ráta croí méadaithe;
- brú fola a ísliú.
Is cosúil go bhfuil pian ginmhilleadh tubal go tobann, ag ionsaithe, go bhfuil carachtar cramping (tubal agus ginmhilleadh). Le linn ionsaí, is féidir taifead a dhéanamh ar mheabhrachacht tuisceana, feiniméin turraing, comharthaí greannú an peritoneum, a bhfuil difríocht dhifriúla acu, a thaifeadadh. Le scrúdú láimhe ar an othar, meastar go bhfuil an uterus méadaithe agus bog. I gceantar na n-aguisíní, tá foirmiú atá teoranta i soghluaisteacht palpated, i gcomhréir le taos comhsheasmhacht.
Ba cheart ginmhilleadh tubal a dhifreáil le galair géiniceolaíocha agus galair orgánacha eile a d'fhéadfadh a bheith ann. Maidir leis seo, déantar ultrafhuaime, ar a bhfuil sé indéanta suíomh na huibhe featais a chinneadh go soiléir sa fheadán. Ag an am céanna, leagann an dochtúir méid an uibheacha féatais agus socraíonn sé an leanfaidh sé le cóireáil nó le máinliacht.
Ginmhilleadh feadánach neamhiomlán
Comharthaí ginmhilleadh tubal, a léirítear thuas, tar éis imeacht na n-uibheacha featais imithe amach. Mar sin féin, le himeacht ama, cuma na hairíonna den chineál céanna. Tarlaíonn sé seo nuair a dhéanann ginmhilleadh neamhiomlán - stopann uibheacha as an bpíopa ag céim áirithe. Cruinneoidh sé timpeall air le clúdaigh fola ama, rud a chruthaíonn capsúl, uaireanta go dlúth in aice leis an peritoneum. I gcásanna den sórt sin, tá gá le máinliacht.
Toircheas píopa - oibriú
Braitheann an méid a dhéantar máinliacht le linn ginmhilleadh feadánacha ar chéim an phróisis paiteolaíoch agus an méid a bhaineann le horgáin pelvic eile. Déanann laparotomy nó laparoscopy máinliacht. Cinntear rochtain ar riocht an othair: le hemorrhage isteach sa chavity bhoilg, úsáidtear laparotomy - rochtain tríd an mballa bhoilg roimhe seo. Úsáidtear é freisin le haghaidh greamaitheachtaí fhuaimnithe. I gcásanna eile, déantar laparoscóp.
Toircheas píopa - ina chásanna a dtógann an feadán?
Níl ginmhilleadh píopa, a bhfuil a chóireáil máinliachta go heisiach, i gcónaí ag deireadh le salpingectomy. Is é an t-léiriú is mó maidir le deireadh a chur leis an bpíopa ná a rún. Mar sin féin, ní fhéadfaidh deacracht den sórt sin a bheith ag gabháil d'iompar tubal. I measc na dtáscairí eile chun an feadán fallopian a bhaint de:
- síneadh láidir a bhalla (tá tionchar ag 2/3 den chorp);
- toirchis ectopic d'aois;
- toirchis ectopic arís agus arís eile sa fheadán céanna;
- líon mór greamaitheachtaí sa chavity bhoilg.
Gortú Tubal le toircheas eicteapach - torthaí
Is féidir leis seo a leanas a bheith mar thoradh ar iompar tubal le toirchis eicteapach:
- toirchis tubal a athbhrú (faoi stiúir) - críochnaíonn ginmhilleadh nó forbairt hydrosalpinx (carnadh sreabhach sa fheadán);
- forbairt an toircheas san uamhálach nó sa chavity bhoilg (is annamh).