De gach cineál nósanna imeachta fiaclóireachta máinliachta is é an eastóscadh fiacail is coitianta. Go raibh maith agat le teicnící teiripeacha nua a fhorbairt, ní úsáidtear an nós imeachta seo ach i gcásanna tromchúiseacha. Thairis sin, tá athruithe suntasacha ag an gcomhlacht mar thoradh ar bhaint fiú le tráma íosta agus i gcoinníollacha compordacha.
Cathain a bhfuil gá le fiacail a bhaint?
Glacann an máinlia fiaclóir an cinneadh an fiacail a bhaint tar éis an scrúdaithe, agus is minic go n-éilíonn sé diagnóisic ghathaithe X. Ag brath ar dhianús an phróisis phaiteolaíocha, is féidir an oibríocht a phleanáil nó éigeandáil. Go minic, déantar ionramháil faoi choinníollacha othair chónaitheacha, áfach, i gcás tromchúiseachta othair, is féidir deireadh a chur in ospidéal.
Is iad seo a leanas na príomhthásca a bhaineann le eastóscadh fiacail mar phráinneach:
- athlasadh géarghlanach a bheith ag teacht chun cinn, a aistriú chuig fíochán cnámh ( osteomyelitis , periostitis ) de bharr fiacail tinn;
- abscesses maxillary, phlegmon , lymphadenitis purulentach, sinusitis a bhaineann le defeat fiacail neamhchoimeádach;
- briseadh na fiacail - fadaimseartha, sa chuid choróin le nochtadh na laíon más rud é nach féidir é a athbhunú trí mhodhanna coimeádacha.
Is féidir láimhseáil phleanáilte a dhéanamh ar feadh tréimhse áirithe, a bhfuil an teiripe coimeádach riachtanach roimh ré (uaireanta a bhaint as taiscí fiaclóireachta, teiripe antaibheathach, drugaí frith-athlastacha a ghlacadh, agus mar sin de). I gcásanna áirithe, bíonn gá le fiacail galraithe a bhaint go dtí go mbeidh riocht an othair cobhsaithe, go dtarlaíonn loghadh i bpaiteolaíochtaí áirithe (galair ghéarmhíochaine géarmhíochaine, galair fhrithsheasmhachta, arrhimmiam, stomatitis, etc.). Baintear fiacla sceidealaithe de réir na dtásc seo a leanas:
- periodontitis radacach ainsealach le bac a chur ar an canáil fhréamh, chomh maith le casta ag neodrialgia, sinusitis;
- periodontitis le soghluaisteacht fiacla an tríú agus an ceathrú céim;
- fréamh scriosta fiacail, ar a bhfuil sé dodhéanta struchtúr ortaipéideach a bhunú;
- seasamh neamhghnách na fiacla sa fhiaclóireacht, ní bheidh sé faoi réir ceartúcháin agus mar thoradh ar shárú ar fheidhmeanna coganta, óráid, tráma ainsealach mucóis sa bhéal;
- briste ar fhréamh an fhiacail;
- briseadh an bhia , ina bhfuil fiacail suite ar an líne briste;
- tumaí an bhia;
- gá le próstéitic (fiacla amháin, rud a chuireann casta ar an próstéis);
- fiacla a ghearradh ach go páirteach, a chuireann faoi deara athlasadh ainsealach ar na fíocháin agus ar an bpian.
Conas fiacail a ullmhú?
Go traidisiúnta, is é an t-am fabhrach d'oibríochtaí máinliachta maidin. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil orgálacht atá lán fuinnimh níos éasca le haon béim ar bith ná sa tráthnóna. Ina theannta sin, is fearr an pian tar éis eastóscadh fiacail a sheasamh le linn an lae, nuair a bhíonn, seachas a mhealladh, agus gan a bheith ag fulaingt, gan codladh san oíche. Má tá aon deacrachtaí ann, tá sé níos éasca dul i gcomhairle le dochtúir le linn uaireanta oibre.
Is iad seo a leanas na príomh-mholtaí dóibh siúd a bhfuil súil acu le hoibriú eastósctha fiacail:
- Más rud é nach pleanáil ainéistéise ginearálta, ba chóir duit 1.5-2 uair an chloig a ithe roimh an gcuairt ar an bhfiaclóir, mar gheall ar thréimhse tar éis ionramháil nach mbeidh tú in ann a ithe, agus laghdóidh sé seo an baol fuilithe (déanfar an fhuil a chiorrú níos luaithe) agus laghdaíonn sé an saothrú.
- I géar mór, tá sé inghlactha sedative a thógáil, níos fearr ná bunús plandaí (bunaithe ar fhréamh valerian, motherwort), i dáileog caighdeánach.
- Bruscar ó alcól lá amháin roimh mháinliacht.
An bhfuil sé painful taitneamh a bhaint as fiacail?
I gcoinníollacha nua-aimseartha chun fiacail a tharraingt amach - níl sé gan phian go praiticiúil, mar gheall ar anaistéitic cáilíochtúil ar ghníomhaíocht áitiúil. Fiú amháin le híogaireacht mhéadaithe le pian, is féidir an nós imeachta seo a dhéanamh le haon chonaic míchompordacha don othar. Tosaíonn an tsubstaint anailíseach insteallta a bheith ag gníomhú tar éis cúpla nóiméad, agus leanann a éifeacht le roinnt uaireanta níos mó. Ach amháin tar éis sin tá braiteachtaí pianmhar i réimse an tsócail an fiacail a bhaintear as, a thagann le chéile de réir a chéile agus féadfaidh painkillers ó bhéal é a stopadh.
Aontaítear an cheist den chineál ainéistéise leis an dochtúir, a bhfuil sé de dhualgas air a fháil amach agus a sheiceáil má tá ailléirge ag an othar ar an druga ainéistéiseach molta. Nuair a roghnaítear leigheas, cuirtear na cosáin ainsealacha atá ann faoi láthair san áireamh. Go minic, úsáidtear modhanna insteallta - le cabhair ó instealladh, sula féidir iarratas a dhéanamh ar analgesia ainéistéiseach ar shuíomh an tsnáthaid a chur isteach. Is féidir an eastóscadh fiacail a dhéanamh trí úsáid a bhaint as ceann de na cineálacha seo a leanas de ainéistéise instealladh:
- Stiúrthóir - déantar an t-instealladh i réimse an fhiacail dheireanach sa tsraith, áit a bhfuil an brainse den nerve suite, agus mar sin tá an néaróg iomlán bac (le haghaidh ainéistéise roinnt fiacla).
- Inrothlú - déantar an leigheas a instealladh isteach i limistéar réamhtheilgeadh barr fhréamh na fiacail nó isteach sa ghuma ó thaobh an liopa nó ón spéir go dtí deireadh na fréimhe.
- Intra-nascach - déantar an instealladh ag steallaire speisialta tríd an guma i ligament periodontal an fiacail, ag tacú leis an fiacail san alveolus.
- Intraosseous - tugtar isteach an druga isteach sa fhíochán cnámh spongach, rud a thugann éifeachtacht uasta.
Maidir le ainéistéise, go ginearálta, úsáidtear na drugaí sin leo:
- Novocain;
- Lidocaine;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Conas fiacail a tharraingt gan pian?
Uaireanta, bíonn fiacla faoi ainéistéise ginearálta á dtarraingt amach, ag eascairt gach míchompord, ach tá a fhianaise aige seo:
- líon mór agus truailliú na hidirghabhála atá le teacht (deireadh a chur le roinnt aonad, deireadh a chur leis an "ocht", fiacail le córas fréimhe branched);
- ailléirge ar leigheasanna d'ainéistéise áitiúil;
- athfhriotail emeticiúil fhuaimnithe;
- scaoll eagla máinliachta;
- neamhoird mheabhrach;
- roinnt bealaí endocrine;
- cóireáil osteomyelitis;
- tráma maxillofacial casta, etc.
Déantar eastóscadh fiacla faoi ainéistéise ginearálta le rannpháirtíocht ainéistéolaí. Ar an ábhar seo, úsáidtear ullmhóidí ionanálaithe (Sevoflurane, Halothane, etc.), gníomhairí d'úsáid inbhéineach (Propofol, sibutyrate sóidiam agus mar sin de). Sa chás seo, tá gá le hullmhúchán speisialta, gabháil premedication, deireadh a chur le gach contrártha. Tar éis an nós imeachta, fanacht san institiúid leighis ar feadh tamaill.
Conas a dhéantar na fiacla a bhaint?
Sula ndéantar an fiacail a dhíscaoileadh, déantar an cavity béil a chóireáil le antiseptic agus ainéistéitic. I gcásanna caighdeánacha, déantar an nós imeachta thart ar an méid seo a leanas: ar dtús, tá sé riachtanach an soicéad fiacail a leathnú agus an fiacail a scaradh ó na ligaments mar go bhfuil an fíochán cnámh comhbhrúite. Déantar é seo tríd an fiacail a scaoileadh le brú áirithe siar agus amach agus ó thaobh go taobh. Tar éis seo, baintear an fiacail as an tobar agus cuirtear swab uige i bhfeidhm chun stop a chur leis an bhfuiliú. Uaireanta, is gá drugaí hemostatacha a úsáid, ag cothú.
An fiacail a bhaint
Is é an reitine ná ceann atá forbartha go neamhriallach, atá déanta go hiomlán, ach gan a bheith briste nó ag féachaint ach go páirteach. I go leor cásanna, bíonn fiacla den sórt sin ina chúis le athlasadh, pian, agus dá bhrí sin ní mór é a bhaint. Soláthraíonn eastóscadh fiacail casta den sórt sin, arb é is sainairíonna é an traumatism mhéadaithe, go gcuirfí an guma ar fáil, agus é á scaoileadh ón gcnámh trí bhórún, díláithriú agus eastóscadh. Uaireanta roinntear fiacail ina blúirí agus a n-eastóscadh ar leithligh. Tar éis sin, cuirtear na seamanna i bhfeidhm.
Deireadh fhréamh na fiacail
Tá a shainmhíniú féin ag baint as an fiacail, as a bhfuarthas an fhréamh ach mar gheall ar scriosadh an chuid choróin de bharr caries nó tráma. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil sé fós in ann an fhréamh a shábháil, más rud é nach bhfuil tionchar mór aige air, tar éis cóireála a dhéanamh agus dul i mbun athchóirithe, próstéiticí. Chun fréamh na fiacail a bhaint, is minic a éilíonn sé na gumaí a ghearradh, an fíochán fiacail a bhrú, ag baint úsáide as uirlisí speisialta a chuirtear isteach idir bhalla an poll agus an chuid fhréamh (ardaitheoirí).
Eastóscadh fiacail - deacrachtaí
Mar a tharlaíonn i gcás aon ionramhála máinliachta eile, tar éis an fiacail a bhaint, is féidir go mbeadh deacrachtaí éagsúla le feiceáil. Tá cuid acu fiseolaíocha - tá damáiste ar fhíocháin na gumaí, na matáin, na ligaments, na n-árthaí, na snáithíní néineacha ag gabháil leis an oibríocht. Téann siad go neamhspleách trí roinnt laethanta gan cóireáil. Daoine eile - paiteolaíocha, ag teastáil teiripe práinneach. Is féidir imoibriú gnáth an chomhlachta a mheas mar a leanas:
- pian i limistéar an poll agus in aice leis, gan a bheith ag méadú leis an am, agus le deireadh a chur le fiacla an ochtú, an seachtú agus an séú - ag scaipeadh ar an mbóthar, an réigiún cluaise;
- éidéime tar éis eastóscadh fiacail, rud a dhéanann difear don ghuaim agus don ghruaig, ag laghdú de réir a chéile;
- fuiliú beag, ag stopadh ar feadh roinnt uaireanta;
- méadú ar theocht an chomhlachta nach mó ná 38 ° C (gan níos mó ná lá);
- poll bán tar éis fiacail a bhaint de 3-4 lá - géarú áit a raibh fiacail ann, scannán tanaí bán.
Is iad na hiarmhairtí paiteolaíocha ná:
- alveolitis (poll tirim);
- osteomyelitis;
- fuiliú trom ón soicéad;
- paresthesia (caillteanas íogaireachta an teanga, na liopaí, na limistéir aghaidh).
Ina theannta sin, mar gheall ar neamhinniúlacht an dochtúir, a ghníomhartha mícheart, is féidir forbairt na deacrachtaí sin a dhéanamh:
- eastóscadh fiacail neamhiomlán;
- damáiste a dhéanamh nó a bhaint de fiacail in aice leis;
- dislocation nó briste briste;
- damáiste don septum idir an sinus maxillary agus an cuas béil.
Alveolitis tar éis eastóscadh fiacail
Is é an cineál coibhneasta de ghnáth tar éis eastóscadh fiacail an alveolitis, arb éard atá ann próiseas athlastach ionfhabhtaithe sa pholl de bharr iontráil microorganisms pataigineacha. Is iad na gnéithe tréith:
- pian dian i réimse an fhiacail a bhaintear as, go minic de nádúr snasta, le feiceáil tar éis 3-5 lá;
- teocht comhlacht leanúnach leanúnach ard;
- nódaí linfa réigiúnacha méadaithe;
- droch-anáil;
- at an ghruaig;
- meath ginearálta folláine.
Teocht tar éis eastóscadh fiacail
Breathnaítear ar ardú nádúrtha teochta, mar thoradh ar an bhfreagairt imdhíonachta i leith damáiste fíocháin, ar an gcéad lá tar éis an ionramhála. De réir a chéile ba cheart an teocht a ghnáthú. Más rud é, tar éis eastóscadh fiacail, go bhfuil an leamhán géar, breathnaíonn braiteachtaí pian dian, ní dhéanann na suppurates créachta, a leigheas ar feadh i bhfad agus ag an am céanna go gcoimeádann teocht an chomhlachta ag luachanna luas ar feadh níos mó ná lá, is síntomatóim é an próiseas ionfhabhtaithe.
Cad atá le déanamh tar éis eastóscadh fiacail?
Má tá an nós imeachta gnáth, gan deacrachtaí, ní gá aon chóireáil speisialta tar éis eastóscadh fiacail. Díreach tar éis na hoibríochta, ba cheart duit an tsíocháin a fheiceáil ar feadh leathuair an chloig, ná labhairt, coinnigh an tampón sa pholl. Chun cosc a chur ar an géar ó thaobh na fiacail a bhaint amach, is féidir compress fuar a chur i bhfeidhm. Ina theannta sin, tar éis an fiacail a bhaint, ní mór duit:
- Bruscar ó ghníomhaíocht fhisiciúil ghníomhach, folcthaí, saunas ar feadh cúpla lá.
- Dí agus ithe le haghaidh 2-3 uair an chloig.
- Chew ar thaobh na fiacail a bhaint, itheann bia agus deochanna te roimh an tsóicéad a leigheas.
- Ná brúigh do fiacla ar feadh 24 uair an chloig.
Cé mhéad a chothaíonn an guma tar éis eastóscadh fiacail?
Tá spéis ag a lán othair i méid gnáth a bhíonn an guma tar éis eastóscadh fiacail. Tá aon tráma bainteach le siondróm pian, agus tar éis na hoibríochta seo, tá braiteacha mí-áitneamhach coitianta. Is minic a bhraitheann an dian-pian tar éis deireadh gnímh an ainéistéiseach agus braitheann 1-2 lá. De réir a chéile tá sé mar chuid de chothabháil. Is féidir le pian tromchúiseach a bheith ann fós ar feadh 1-2 seachtaine, ag brath ar an méid damáiste fíocháin.
Thóg siad fiacail, gortaíonn an guma - cad ba cheart dom a dhéanamh?
I gcásanna ina bhfuil an guma an-íogair tar éis eastóscadh fiacail, sa chéad lá moltar painkillers a ghlacadh mar a aontaíodh leis an dochtúir. Tá na modhanna sin éifeachtach:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Díphádáid;
- Analgin agus daoine eile.
Cad atá le sruthlaithe do bhéal tar éis eastóscadh fiacail?
Tar éis sracadh an fiacail, conas an súl a shruthlú, conas é a dhéanamh, agus cibé an bhfuil gá leis, insint an fiaclóir. Tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar an gcaoi a ndéantar an fiacail a bhaint, cibé acu a rinneadh incision guma, cibé acu a tharla deacrachtaí le linn na hoibríochta. In aon chás tá an rinsniú tromchúiseach eisiata - d'fhéadfadh sé seo go n-eascraíonn an clot fola cosanta agus nochtadh an soicéid. Is féidir moltaí folctha leis na réitigh seo a leanas a mholadh:
- Clorhexidine;
- Clorophyllipt;
- tincture de calendula;
- tincture saage;
- Miramistin;
- réiteach láidir salainn.
Antaibheathaigh tar éis eastóscadh fiacail
Trí cheapachán, an fiaclóir i gcásanna áirithe, caithfidh tú an leigheas a ghlacadh tar éis eastóscadh fiacail chun deireadh a chur leis na próisis thógálacha. Is iad gníomhairí antaibheathacha coitianta i gcleachtas fiaclóireachta ná:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.