I measc galair an chórais fuail, is minic a bhíonn aife vesicoureteral ann. Bíonn páistí agus daoine scothaosta den chuid is mó i bpaitéolaíocht. Tá an diagnóis casta gan na hairíonna soiléire a bheith ann ag céimeanna tosaigh na paiteolaíochta.
Cad is aife vesicoureteral ann?
De ghnáth, tagraítear dó gur neamhord é an t-aife bladder-ureter ina dtagann droim ar ais faoi láthair. Déanfar aifreann fuail, aistrítear chuig an úiréara agus na duáin faoi bhrú, rud a chuireann isteach ar oibriú comhla an bhóic an úiréara. Tarlaíonn sé seo gach uair a tharlaíonn sruthán an lamhnán, mar gheall air sin, le himeacht ama, d'fhéadfadh go mbeadh athrú ar chumas an orgáin seo.
De ghnáth, ba chóir go gcuirfeadh an brú méadaithe sa lamhnán mar a líonadh sé go gcuirfí an comhla chun críche. Mar sin féin, le aife, déantar damáiste nó lagú ar an bhfoirmiú seo, rud a fhágann go bhfuil fual droim ar ais faoi láthair. Is féidir le réitigh fuail a bheith ann le linn gníomhú urination agus le linn an lamhnán a líonadh. Ní léiríonn an galar ar feadh i bhfad é féin agus braitheann sé nuair a dhéantar scrúdú ar orgáin na pelvis beag.
Aife vesicoureteral gníomhach
Leis an gcineál paiteolaíochta seo, ní dhéantar achma fuail ach amháin i rith na huaire. Tagann matáin an lamhnáin chun tona, mar thoradh air sin, déantar an fual a dhoirteadh isteach sna úiréirí agus níos mó isteach sna duáin. Ag an am céanna, leithdháiltear é ar an taobh amuigh. Dá bhrí sin, mothaíonn an duine míchompord éigin i réimse an loin, ar thaobh. Tá an fhoirm seo de phaiteolaíocht mar gheall ar neamhleor na comhla atá suite i mbiorra an úiréara, a léirítear le linn scrúdaithe cuimsitheach.
Aife éighníomhach éighníomhach
Tagraíonn aif éighníomhach d'aistriú fual ón bladder chuig na úiréirí, a tharlaíonn le linn na tréimhse a chomhlánann an t-orgán fual. Leis an bhfoirm paiteolaíochta seo, tá neamhdhóthanacht na comhla níos suntasaí, agus mar sin de ghnáth leanann an fual isteach sna úiréirí agus na duáin. Tá méid na fual ag filleadh ar ais mar gheall ar an méid lagaithe, conraitheacht an lamhnán, agus riocht na comhla féin.
Is é an t-éadrom an lamhnán / an ureter
Ag brath ar an am a d'fhorbair an galar, tá an aife vesicoureteral bunscoile agus tánaisteach scoite amach. Deirtear an phríomhfhoirm paiteolaíochta nuair a bhíonn an galar mar thoradh ar aimhrialtachtaí ó bhroinn agus tá sé déanta ag an gcéim d'fhorbairt intéirterine - aifreann bhreiseáin bhreise. Tá brú méadaithe sa lamhnán le socrú neamhleor ar an orifice ureteral mar thoradh ar sárú, is cúis le aife fuail, agus is féidir a bheith mar a leanas na cúiseanna:
- dúbailt an úiréara;
- dystopia an bhéil;
- ag bualadh an bhéil;
- tollán gearr submucosal an úiréir intravesical.
Tagann an fhoirm thánaisteach d'aife vesicoureteral i gcoinne chúlra na coinníollacha eile paiteolaíocha den chóras fuailigh. I measc na gcúiseanna coitianta:
- struchtúr an úiréara;
- stenosis muineál an lamhnán;
- adenoma an próstatach;
- cystitis ;
- wrinkling an lamhnán;
- damáiste don orifice úiréarach le linn máinliachta.
Comharthaí aife chlamydial
Is minic go bhfolaítear sintomatology an ghalair. De na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann, ach ní éigeantach den ghalar, tugann na dochtúirí pian tromchúiseach sa chúl níos ísle, rud a thaispeántar díreach tar éis an fholmhú a fholmhú. Is féidir le páistí béim a chur ar phian sa bholg níos ísle, an groin.
Is éard atá i gceist le comharthaí an ghalair ag an gcéim den phróiseas paiteolaíoch. Go minic, braitheann gach rud ar an gcéim forbartha d'aife vesicoureteral, agus is féidir a bheith mar a leanas:
- 1 céim - tuairisceáin fuail chuig an úiréir, nach dtagann an pelvis;
- 2 chéim - sroicheann an aife an duáin;
- 3 céim - dilates an ureter;
- 4 céim - cuirtear isteach ar chéimseata an chonair urinary, is cosúil go bhfuil crimp;
- 5 céim - tá an parenchyma de na pointí tinnithe, tá na hathruithe go léir thuas i láthair.
Is minic a chloisteann gearán ó dhochtúirí othair go minic ach amháin le forbairt pyelonephritis. Sa chás seo, breathnaítear:
- teocht an chomhlachta méadaithe;
- pian bhoilg;
- meath ginearálta folláine;
- scamall fual.
I bhformhór na gcásanna, braitheann PMR ach amháin ag an gcéim d'fhorbairt deacrachtaí agus neamhoird eile, ina measc:
- cistítis athfhillteach (eisfhearadh urinary tapa i codanna beaga);
- pyelonephritis ainsealach (aching, carachtar blunt sa réigiún lumbar, teocht nach mó ná 38 céim);
- enuresis.
Airt an lamhnán agus an ureter - diagnóis
Sa chúrsa asymptomatic chun diagnóis aife vesicoureteral, ba chóir ultrasound na duáin a úsáid. Is féidir an staidéar a dhéanamh fiú roimh chuma an linbh (aife bunscoile). Féadfaidh an t-léiriú do scrúdú iomlán urological a bheith ina mhéadú ar an pelvis (i ngné thrasnánach níos mó ná 5 mm). Ba chóir go mbeadh na staidéir seo a leanas i gceist le scrúdú cuimsitheach má tá amhras ann ar phaiteolaíocht:
- modhanna saotharlainne: anailís ghual ginearálta, tástáil fola, cultúr baictéarach;
- réaltacht raidióotóp;
- nephroscintigraphy dinimiciúil;
- uroflowmetry;
- urography excretory ;
- Cystourethrography Mikrotsionnaya;
- cistoscopy.
Aife chlamydial - cóireáil
D'fhonn aife vesicoureteral a eisiamh, cuirtear cóir leighis ar dhá fhachtóir díobhála a dhíchur:
- tionchar hidrodinimiciúil de bharr brú méadaithe sa lamhnán;
- ionfhabhtuithe conartha urinary athfhillteach.
Le cur isteach ar bith ar bith, tosaíonn idirghabhálacha teiripeacha le modhanna coimeádacha lena n-áirítear:
- Ceartú neamhoird meitibileach sa lamhnán agus an úiréara (Pikamilon, Elkar).
- Cosc agus cóireáil ionfhabhtaithe ar an gcóras géinghabhálach - uróisicigh , antaibheathaigh, fiteiripeir (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Deireadh a chur le sáruithe urodinamics.
Aife bladder-ureteral - moltaí cliniciúla
Má tá toradh fual mar gheall ar phaiteolaíocht an orifice ureteral, is é an t-aon bhealach chun cóireáil é ná máinliacht. Le linn é, déanfar athchóiriú ar fheidhm na comhla an úiréara trí an fíochán a athphlandú agus an comhla a dhéanamh trí mhodh saorga. Le MTCT tánaisteach, is gá cóireáil cheart a dhéanamh ar na galair a ba chúis leis an neamhord (ionfhabhtuithe conartha urinary agus urinary, disfunction bladder). Is é an dóchúlacht go dtarlóidh an galar tar éis deireadh a chur leis na cúiseanna ná 70% a bhaint amach.
Ceartú aife vesicoureteral a cheartú endoscópach
In éagmais éifeacht na teiripe coimeádach, nuair nach féidir deireadh a chur le aife vesicoureteral, is é an t-oibríocht an t-aon mhodh teiripe. Is minic a úsáidtear an modh endoscópach. Trí lumen na úiréaraigh, gan cuimiltí ar an gcraiceann, cuirtear ionchlannán glóthach isteach i réigiún ureteral an úiréara. Tá tiúbán ann, a fheidhmíonn mar chomhla, ag cosc aistriú fual ón bladder san ureter.