Is é puncture pleural puncture an bhalla cófra agus an membrane a chlúdaíonn na scamhóga (pleura), a tháirgtear chun críocha diagnóiseacha nó teiripeacha. Is idirghabháil shimplí é seo ar an gciste, rud a cheadaíonn saol áirithe an othair i roinnt cásanna.
Táscairí le haghaidh puncture na cavity pleural
Is é an príomhthuairisc maidir le puncture pleural ná amhras ar an láthair i gcabháil pléarach aer nó leachtach (fola, exudate, transudate). D'fhéadfadh go mbeadh an ionramháil seo de dhíth i cibé coinníollacha agus galair:
- pléisiúr sainchomhairleach ;
- empyema an pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hidrothorax;
- pneumothorax (spontáineach nó traumatic);
- at an phlára.
Úsáidtear ábhar an chuas pleural a gheobhaidh puncture chun críocha diagnóiseacha le haghaidh anailíse baictéareolaíochta, citheolaíochta agus fisiceimiceach.
Chun críocha teiripeacha, ag baint úsáide as an puncture pleural, déantar aschur agus nitear ábhar na cuas pleural. Chomh maith leis sin, féadtar míochainí éagsúla a riaradh sa chuas pleural: antaibheathaigh, antiseptics, einsímí próitéalaíocha, gníomhairí hormónacha, antineaplaisteacha, etc.
Ag ullmhú le haghaidh puncture pleural
Ar lá an ionramhála, cealaítear bearta eile leighis agus diagnóisigh, chomh maith le míochainí a ghlacadh (seachas na cinn ríthábhachtacha). Chomh maith leis sin ba chóir ualaí fisiceacha agus neuropsychic a eisiamh, tá cosc ar chaitheamh tobac . Roimh an puncture, ba chóir an lamhnán agus an intest a fholmhú.
Teicníocht puncture pleural
Le haghaidh puncture pleural úsáidtear snáthaid le gearrtha gearr, ceangailte go géilliúil le hoiriúnóir rubair le córas chun an leacht a chaidéil.
- Déantar an láimhseáil i riocht an othair ina shuí ar chathaoir atá os comhair an chúlra. Ba chóir an ceann agus an stoc a chur ar aghaidh, agus tógtar an lámh os cionn an ceann (chun na spásanna intercostal a leathnú) nó a chosc i gcoinne chúl an chathaoir. Déileáiltear leis an suíomh puncture le tuaslagán alcóil agus iidín. Ansin a dhéanamh ainéistéise áitiúil - réiteach de novocaine de ghnáth.
- Braitheann an suíomh puncture ar a chuspóir. Más gá aer a bhaint (puncture cavity pleural le pneumothorax), déantar an puncture sa spás tríú go ceathrú intercostal sa líne axillary roimhe nó lár. I gcás aistriú sreabhach (puncture an cavity pleural le hydrothorax), tá puncture ar siúl sa séú go seachtú spás intercostal ar feadh an líne axillary lár nó posterior. Tá an snáthaid ceangailte leis an steallaire le feadán rubair. Déantar pumpáil na n-ábhar sa chuas pleural a dhéanamh go mall chun dílonnú na meáinstánta a eisiamh.
- Déileálfar leis an suíomh puncture le iodónáit agus alcól, agus ina dhiaidh sin cuirtear naipcín steiriúil i bhfeidhm agus socraítear é le plástair ghreamaitheach. Ansin, déantar bannaí daingean den bhileog cófra. Ba chóir an t-ábhar a fhaightear ag an bpointe a sheachadadh don saotharlann le scrúdú tráth nach déanaí ná uair an chloig.
- Cuirtear an t-othar ar fáil don bharda ar gurna i riocht suí. Le linn an lae cinntítear go gcosnaíonn sé leaba agus déantar monatóireacht air ar an gcoinníoll ginearálta.
Éigeantachtaí puncture pleural
Agus feidhm pleural á dhéanamh agat, is féidir na deacrachtaí seo a leanas a dhéanamh:
- puncture na scamhóg, scairt, boilg, ae, spleen;
- fuiliú intrapleural;
- caoithiúlacht aer na n-árthaí ceirbreacha;
- ag fuiliú ón suíomh puncture.
I gcás aon chasta, tá sé de dhíth ort an tsnáthaid a bhaint as an cuas pleural, cuir an t-othar ar chúl agus glaoch ar an máinlia. Le éadúlacht aeir na n-árthaí ceirbreacha, ní mór cabhair a thabhairt don neuropathologist agus d'athbheochan.