Ceann de na spriocanna a bhaineann le hanailís bithcheimiceach mar an príomh-uirlis dhiagnóiseach ná a chinntiú go bhfuil bilirubin san fhual chomh maith le substaintí eile. I ndaoine sláintiúla, tá an einsím seo san fhual i méideanna beaga nach n-aimsíonn imoibrithe traidisiúnta é, agus dá bhrí sin creidtear go coitianta gurb é an norm ná easpa bilirubin sa fual. Seachas sin labhair siad faoi bilirubinuria. Smaoinigh ar an gclaonadh seo níos mionsonraithe, ach ar dtús, i bhfoirm shimplithe, déanfaimid anailís ar mheitibileacht an einsím.
Cén áit a dtagann bilirubin?
Tá corpuscles dearga (erythrocytes) i bhfuil an duine, agus básann cuid acu an t-am ar fad agus cuirtear cinn nua in ionad iad. Le linn a "bháis", déanann na comhlachtaí sin hemoglóibin a dhúnadh, a bhriseann dhá chomhábhar: an mhóilín heme agus slabhraí globin. Tá Hem, ina dhiaidh sin, nochta d'einsímí agus déantar bilirubin indíreach, substaint tocsaineach intuaslagtha saille is féidir leis na cealla a bhriseadh agus cur isteach orthu feidhmiú de ghnáth.
Soláthraíonn nádúr meicníocht chun bilirubin indíreach a thiontú i líne dhíreach (intuaslagtha in uisce). Tarlaíonn sé san ae. Ansin, chomh maith leis an bile, scaoiltear an einsím tríd an ducthe go dtí an duodenum.
Má sháraítear an fheidhm ae, déantar bilirubin díreach a fháil sa fual, agus sula ndéantar é a thilgeadh as an bhfile isteach san fhuil agus má thagann sé isteach sna duáin. Ní féidir le codán indíreach den einsím dul isteach orthu, ós rud é nach bhfuil intuaslagtha in uisce.
Cúiseanna bilirubin sa fual
Is síntomaí é an Bilirubinuria de fheidhm ae lagaithe mar gheall ar:
- géara meicniúil (duct trína ndéantar bile as an ae a shaothrú isteach sa stéig bheag, caol - de ghnáth mar gheall ar athlasadh an briseáin);
- athlasadh an ae (heipitíteas) de chineál viral, baictéarach nó tocsaineach;
- cioróis an ae ;
- metastases san ae;
- díobháil ae.
Sna cásanna seo go léir, ní léiríonn urinalysis ach bilirubin díreach, a theip ar an ae excrete le bile sa intestine, mar gheall ar Tá sé breoite, agus tá an t-einsím tar éis dul isteach san fhuil agus na duáin. Tá an tástáil fola le haghaidh bilirubin díreach os cionn gnáth.
Ag an am céanna, tá neamhoird ina bhfuil ró-iompar bilirubin indíreach (le anemia hemolytic, mar shampla), agus ansin léiríonn tástáil fola é, agus ní dhéanann anailís fuail.
Bilirubin a chinneadh sa fual
Chun an einsím bile a aithint, úsáidfear roinnt modhanna:
- Sampla Rosina - 2-3 ml de fual tuaslagán 1% de iaidín ar alcól. Má tá fáinne glas le feiceáil ar theorainn an dá leacht, ansin tá bilirubin sa fual ardaithe (is é sin, i láthair).
- Déantar tástáil Fouche le tuaslagán clóiríde béiriam (15%): cuirfidh sé 5 ml ar mhéid 5 ml le feadán tástála le 10 ml d'fhual. Déantar an dá leacht a mheascadh agus ansin é a rith trí scagaire. Ansin, cuireann imoibrí Fuchet isteach ar an scagaire. Ciallaíonn cuma criostail ghlais go bhfuil bilirubin sa fual i láthair.
Comharthaí bilirubinuria
Mar gheall ar na cúiseanna a bhfuil bilirubin san fhual ardaithe, a bhaineann le galar ae agus an einsím san fhuil a choipeadh, is gnáthchomhalta bilirubinuria é an fuil. Sa othar, sclera na súile, chomh maith leis na seicní múcasacha agus snáitheanna craiceann a fháil tinge buígh atá le feiceáil ar an tsúil naked.
I measc na ngalar hepatic tá trommhaireacht san hypochondrium (ar dheis), teocht an chomhlachta méadaithe, eructations searbh agus nausea. Fágann na feiseanna solas i ndath, agus fionnann an fual a mhalairt ar scáth níos dorcha. D'fhéadfadh sé go dtarlódh itching nó go bhféadfadh colic hepatic a bheith ann. Má fhaightear roinnt de na hairíonna seo, ba chóir dul i gcomhairle leis an dochtúir láithreach, mar is comhartha é d'neamhord ae tromchúiseach nach bíonn sí ag dul trína chéile.
Ag brath ar an ngalar (cúiseanna tosaigh bilirubin sa fual), forordaítear an chóireáil chuí. Chomh maith le teiripe drugaí, is cuí, agus is gá, aiste bia.