Is é an hyperglycemia agus an secretion insulin laga an dara paiteolaíocht endocrine is coitianta i measc leanaí agus ógánaigh. De réir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tá líon na leanaí a bhfuil diaibéiteas ag fás go tapa. Sna 5-10 bliana amach romhainn, meastar go dtiocfaidh méadú ar 70% ar líon na n-othar.
An féidir diaibéiteas a bheith i leanbh?
Déantar diagnóisíodh ar an bpoiteolaíocht a bhfuil cur síos orthu fiú i nuabheirthe, ní bhíonn neamhoird inchríneacha beag beann ar aois. Tá a lán tuismitheoirí ag smaoineamh ar féidir diaibéiteas a bheith ann i leanaí nach bhfuil réamhshuíomh géiniteach acu don ghalar. Tá an freagra ar an gceist seo dearfach. Tá cineálacha difriúla den ghalar faoi bhreithniú, cuid acu a fhorbairt de bharr fachtóirí díobhálacha seachtracha nó mar phaitolaíochtaí tánaisteacha.
Cineálacha diaibéiteas i leanaí
Chomh maith leis na 2 chineál is eol de ghalar endocrine, aicmítear de réir an spleáchais insulin, tá cineálacha eile suaitheadh meitibileach i gcarbaihiodráití. Cineálacha easpa diaibéiteas:
- Neonatal. Déantar an t-athrú seo ar an ngalar a diagnóisíodh i nuabheirthe agus leanbh leanaí suas le 6 mhí. Tarlaíonn diaibéiteas mellitus den sórt sin i leanaí ar fhoirm thirim agus buan. Sa chéad chás, imíonn an leanbh de dhíth ar insulin de réir a chéile de réir a chéile ar feadh leath bliana. Is dócha go mbeidh 50% ar athshuíomh na paiteolaíochta sa todhchaí. Tá an dara fotheideal tréithrithe ag riachtanas ar feadh an tsaoil d'insulin.
- MODH. Déantar an speiceas a chuirtear i láthair a dhícháil mar fhoirm aibí diaibéiteas in óga (Diaibéiteas Aibíochta-Thosaigh an Yong). Is éard atá i MODY locht géiniteach de chealla pancreatic a d'oidhreacht i gcineál ceannasach autosomal (nach mbaineann le gnéas an linbh, a tharchuirtear ó ghlúin go glúin). Tá 9 fo-ghné ag an diaibéiteas seo, arb é is cúis le cúrsa éadrom, uaireanta níl gá le riarachán breise insulin.
- Meánscoil. Foirm annamh den ghalar a tharlaíonn i gcoinne chúlra neamhoird ghéiniteacha dian. Is féidir le diaibéiteas den sórt sin a bheith ag gabháil le siondróim Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy agus pathologies eile.
1 chineál diaibéiteas mellitus
Is é an cineál cur síos ar ghalar endocrine ainsealach (insulin-dependent) an ceann is coitianta i measc leanaí leanbh. Tá diaibéiteas mellitus cineál 1 i bpáistí rangaithe i 2 ghrúpa:
- autoimmune;
- idiopathic.
Tá an chéad chineál den ghalar tréithrithe ag láithreacht autoantibodies san fhuil, a ionsaíonn agus a scriosann cealla béite an oileáin den chraiceán. Mar thoradh air sin, níl an t-orgán endocrine inslin leor le glúcós a bhriseadh síos. Tá sé níos deacra diaibéiteas idiopathic a mhíniú i leanaí - níl a fhios ag cúiseanna an chineál paiteolaíochta seo. I bhfuil an linbh, níl aon antasubstaintí le fáil ach fálann an galar ar bhealach cosúil leis.
2 chineál diaibéiteas mellitus
Rinneadh foirm neamhspleách insulin den ghalar a diagnóisíodh go príomha i measc daoine fásta agus daoine scothaosta. Thosaigh cineál 2 diaibéiteas i bpáistí ag forbairt go réasúnta le déanaí. Tá sé seo mar thoradh ar athrú ar stíl mhaireachtála agus ar aiste bia na n-iarrthóirí nua-aimseartha. Cuireann míchothú agus soghluaisteacht íseal spreagracht ar an otracht, rud a eascraíonn le neamhoird inchríneacha.
Cúiseanna diaibéiteas mellitus
Braitheann na fachtóirí a spreagann an paiteolaíocht tuairiscithe ar a gcruth. Tagann diaibéiteas nua-naíoch, meánscoile agus diaibéiteas MODY mar gheall ar shóruithe géine. Na galair annamh a bhaineann le hoidhreacht dhochrach. Is féidir príomhchúiseanna diaibéiteas mellitus cineál 1 a roinnt ina dhá ghrúpa:
- géiniteach;
- seachtrach.
Is éard atá i réamhshuíomh heitreachais sa chás seo ná aon ghéinte ar leithligh a mhaolú, ach ina meascán speisialta. Ní ráthaíocht é go bhfuil diaibéiteas mellitus i dtuismitheoirí ná ar bhaill eile den teaghlach le forbairt na paiteolaíochta sa pháiste. Chun cur isteach endocrine a ghníomhachtú agus a thosú, tá fachtóirí seachtracha breise ag teastáil:
- bia droch-chaighdeán (leasaithigh, níotráití, glútan);
- tocsainí;
- víris ( rubella , parotitis, Epstein-Barr agus daoine eile);
- strus géarmhíochaine nó ainsealach.
Is é an chúis atá le diaibéiteas cineál 2 an bealach maireachtála mícheart do leanaí. Tarlaíonn athrú ar fheidhmiú na briseán agus na neamhoird meitibileach sa chorp i gcoinne chúlra na nithe seo a leanas:
- overeating leanúnach;
- murtall;
- soghluaisteacht íseal;
- úsáid "bia mear" a úsáid go minic.
Diaibéiteas mellitus i leanaí - comharthaí agus comharthaí
Breathnaítear ar phictiúr chliniciúil léirithe ar phaiteolaíocht sna naíonáin i bhfad níos tapúla ná mar a bhí in aosaigh. Tá comharthaí diaibéiteas i bpáistí ag dul chun cinn go tapa mar gheall ar na fachtóirí sin:
- neamhshuim ar chórais einsím agus endocrine;
- meitibileacht luathaithe, lena n-áirítear carbaihiodráití agus siúcraí;
- bundles neural neamhfhoirmithe.
Le easnamh insulin, níl glúcós cléite, agus tá cealla comhlacht ag ocras fuinnimh. Maidir leis an imghabháil a thosú, tosófar saill le foirmiú comhlachtaí cetóin agus aicéatón, atá tocsaineach. Tá an mheicníocht seo freagrach as an mbealach a léirítear diaibéiteas i leanaí. Bailíonn táirgí díghabhála san fhuil, ag spreagadh ketoacidosis agus comharthaí luath an ghalair.
Na chéad chomharthaí diaibéiteas i leanaí
Má fhorbraíonn an fhoirm MODY, fásann an galar go réidh le pictiúr cliniciúil a léirítear go mildly nach féidir le tuismitheoirí an linbh fógra a thabhairt fiú. I gcásanna eile, déantar diaibéiteas mellitus chun cinn go han-tapa - tá na comharthaí i leanaí sna céimeanna tosaigh sa phaiteolaíocht:
- mothú leanúnach ar thart agus ar thriomacht sa bhéal;
- enuresis ;
- urination minic ;
- méadú ar bhia;
- dúil a chodladh tar éis ithe;
- tuirse.
Le roinnt seachtainí, tá na comharthaí seo de diaibéiteas i bpáistí ag méadú. Ina theannta sin breathnaíodh:
- meáchain caillteanas gan chúis;
- lagú amhairc;
- inghlacthacht ar ionfhabhtuithe craiceann;
- neurodermatitis ;
- miócóis;
- itching an chraiceann;
- ichthyosis.
Coma - comharthaí diaibéitis
Tarlaíonn an riocht atá i gceist má lean an diagéiteas mellitus i leanaí gan chóireáil. Is cás thar a bheith contúirteach é seo, agus is dócha go mbeidh toradh marfach fiú. Is í an leanbh níos óige, an níos tapúla is gá teagmháil a dhéanamh leis an ospidéal le haghaidh cúnamh cáilithe. Tá cailliúint an chonaic ag gabháil le cáma diaibéiteach i bpáistí. Tá na hairíonna seo a leanas roimh an gcoinníoll seo:
- tinneas cinn;
- imní, ina dhiaidh sin apathy;
- easpa an bhia;
- nausea agus vomiting;
- tart láidir;
- pian bhoilg;
- neamhoird urination;
- blush geal ar na leicneáin le craiceann pale an duine;
- análaithe domhain agus snasta;
- ráta croí méadaithe;
- laghdú ar theocht an choirp agus brú fola;
- buinneach le fuil;
- snáthaidí súlta;
- boladh géar de aicéatón ó fhual;
- cramps de géaga.
Éagmaisí diaibéiteas i leanaí
Níos déanaí, bíonn drochthionchar ag baint le paiteolaíocht nó le easpa teiripe leordhóthanach a théann i bhfeidhm ar chórais beagnach gach comhlacht, lena n-áirítear feidhmiú na hinchinne. Éagmaisí diaibéiteas:
- Neuropathy;
- angina pectoris;
- arteriosclerosis na soithí fola;
- ionsaí croí;
- Hipirtheannas;
- stróc;
- nephropathy;
- teip duáin ;
- moilleanna i bhforbairt mheabhrach agus fhisiceach;
- retinopathy;
- hemorrhage sa tsúil;
- glaucoma;
- cataract;
- daille;
- íogaireacht nerve na géaga níos ísle;
- craiceann itching agus flaky;
- ionfhabhtuithe dermatological bacterial agus fungal;
- leochaileacht na gcnámha;
- ciontú.
Diaibéiteas mellitus - diagnóis
Déantar daingniú ar amhras maidir le paiteolaíocht endocrine a fhorbairt ar bhonn na comharthaí agus na tástálacha saotharlainne atá ar fáil. Bíonn norm siúcra i bhfuil an linbh ag brath ar a aois:
- suas le 12 mhí - 2.8-4.4 mmol / l;
- 1-5 bliana - 3.3-5 mmol / l;
- thar 5 bliana - suas le 5.5 mmol / l.
Le diaibéiteas a dheimhniú go hiontaofa i leanaí agus a chineáil a chinneadh, déantar a lán tástálacha fola breise ar na táscairí seo a leanas:
- inslin agus fraochin;
- C-peptide;
- haemaglóibin gliogóisithe;
- caoinfhulaingt glúcóis;
- stát aigéad-bhunaithe (CBS);
- antasubstaintí le béite-chealla den phreas agus glótaiméitigh de bharr an bhosca;
- sócháin ghéiniteacha.
Beidh sé riachtanach freisin pas a chur le fual chun an tiúchan a chinneadh:
- glúcós;
- comhlachtaí cetóin;
- aicéatón.
Cóireáil diaibéiteas i leanaí
Tá sé tábhachtach do thuismitheoirí a thuiscint go bhfuil an diagnóis dheimhnithe faighte buan. Go dtí go mbeidh na modhanna chun athchóiriú iomlán a dhéanamh ar fheidhmeanna pancreatacha agus gnáthú meitibileacht carbaihiodráit a chumadh, beidh cóireáil diaibéiteas i leanaí ar feadh an tsaoil. Ba chóir go mbeadh teiripe cuimsitheach agus buan, is gá na moltaí dochtúra a leanúint go docht, cloí leis an aiste bia agus tabharfaidh sé am don ghníomhaíocht fhisiceach.
Is é an chéad rud a thosaíonn cóireáil monatóireacht rialta ar leibhéil siúcra fola. Chun seo a dhéanamh, gliocairéad agus stiallacha tástála a cheannach. Chun cúrsaí an ghalair a rialú go héifeachtach, moltar dochtúirí dialann speisialta a bheith acu, a thaifeadann ní hamháin léitheoireacht an fheiste, ach freisin na himthosca a fhreastalaíonn:
- an strus nó an ionfhabhtú a bheith ann;
- bianna agus deochanna a chaitear;
- gníomhaíocht fhisiceach;
- staid sláinte agus giúmar ginearálta.
Cóireáil Diaibéiteas Mellitus Cineál 1 i Leanaí
Is saineolas géarmhíochaine insulin é seo an cineál paiteolaíochta i gcomhlacht an linbh. Chun gnáthshaol a chothabháil, is gá cúiteamh a dhéanamh as easpa hormóin ón taobh amuigh. Chun diaibéiteas cineál 1 a rialú i leanaí, is gá instealltaí laethúla insulin a dhéanamh. Roghnaíonn an endocrinologist dosage agus minicíocht na instealltaí de réir a chéile le roinnt paraiméadair:
- aois agus meáchan an linbh;
- méid hyperglycemia;
- réasún an linbh;
- leibhéal gníomhaíochta fisiceach
Ní féidir déileáil le diaibéiteas mellitus insulin i leanaí gan instealltaí insulin. Tá aon teiripí malartacha mar charlatanism agus tá siad contúirteach don leanbh. Is é an t-aon scéim rialaithe éifeachtach don chineál seo galar ná:
- instealltaí laethúla;
- comhlíonadh aiste bia;
- gnáthghníomhaíocht fhisiciúil.
Cóireáil Diaibéiteas Mellitus Cineál 2 i Leanaí
Tá an fhoirm thuairiscithe na paiteolaíochta i bhfad níos lú coitianta, thart ar 10-20% de na cásanna. Molaíonn diaibéiteas insulin-chleithiúnach siúcra i leanaí teiripe casta, ar a bhfuil gníomhaíochtaí den sórt sin ann:
- normalú meáchan coirp (i gcás otracht);
- gníomhaíocht fhisiceach;
- aireach leanúnach ar aiste bia;
- ag cur míochainí hypoglycemic.
I measc na ngníomhaíochtaí fisiceacha molta tá 3 rang ar a laghad de spóirt ghníomhacha sa tseachtain ar feadh 1-1.5 uair an chloig. Ina theannta sin, ní mór don leanbh siúlóidí laethúla (3-4 km), moltar do dhéagóirí dul go dtí 5-7 km. Le comhlíonadh comhthreomhar le comhairle endocrinologist maidir le cothú, tá sé seo go leor chun tiúchan siúcra agus folláine a choinneáil sa ghnáthrá.
Má léiríonn an diaibéiteas i bpáistí ketoacidosis go mór agus a spreagadh, beidh gá le hathsholáthar éigeandála ar easnamh inslin. Tar éis an leibhéal glúcóis a chobhsú agus le táirgeadh comhlachtaí cetóin a laghdú, is féidir leat stop a chur leis an hormón. Le linn an ghalair a rialú, forordaítear drugaí hypoglycemic i táibléid. An t-aon chógas atá ag an ngrúpa seo, atá ceadaithe le húsáid i bpéidiatraice - Metformin.
Diaibéiteas i bpáistí
Ní mór aontú a dhéanamh ar an aiste bia an pháiste leis an dochtúir atá ag freastal. Tá cothú ceart le diaibéiteas cineál 2 cosúil leis an roghchlár le haghaidh teiripe na paiteolaíochta atá ag brath ar insulin. Is gá teorainn a chur le líon na miasa a chruthaíonn ualach láidir carbaihiodráit ar an briseán:
- bácála;
- leann stáirse (rís, semolina);
- pasta;
- prátaí.
Táirgí toirmiscthe:
- picilte;
- táirgí deataithe;
- béilí sailleacha;
- súnna tionsclaíocha;
- bananaí;
- fíonchaora;
- siúcra, bianna a bhfuil a n-ábhar ard (seacláid, subh agus daoine eile).
Is fearr sa roghchlár:
- glasraí;
- torthaí;
- beacáin;
- táirgí bainne coipthe;
- feoil chothaithe, éanlaithe, iasc;
- bia mara;
- tine luibhe.