De réir na breathnadóireachta ar ionaid chairdiacha, tagraíonn ionsaí croí fairsing do na cosáin chomhchoiteann a éilíonn cúram leighis práinneach. Bíonn ard-bhásmhaireacht mar gheall ar an neamhord seo mar gheall ar an easpa eolais faoi phríomh-léiriú an ghalair. Smaoinigh orthu, ag iarraidh cúiseanna na paiteolaíochta, algartam na gcéadchabhair.
Inchríoch miocairdiach fairsing
De ghnáth, sainmhínítear an téarma "infarction cairdiach fairsing (myocardium)" i gcáirdeolaíocht mar shárú, ina bhfuil athrú ar an sreabhadh fola, agus laghdú ar an innéacs ocsaigin, rud a fhágann go dtiocfaidh necróis ar an mhatán croí. Cuid de na cealla bás go hiomlán. Ina áit, tá an scar déanta le himeacht ama. Ag brath ar shuíomh an léasa, suíomh limistéar an necróis, idirdhealú a dhéanamh ar:
- infarction an bhalla roimhe;
- infarction miócairdiach.
Ag an gcéad chineál sárú, tá damáiste don artaire clé. Leathnaíonn an lumen é go hiomlán, rud a chuireann cosc ar an sreabhadh fola gnáth ar an gcroílár. Nuair a chuirtear isteach ar an mballa ina dhiaidh sin, níl an t-artaire corónach ceart ann. I measc na cúiseanna is féidir le paiteolaíocht, chuir na dochtúirí an ischemia (98% de na cásanna). Sa chás seo, tá na hartairí corónacha seans maith le damáiste - athruithe atherosclerotic. Ina theannta sin, is féidir tarlú croí mór a tharlóidh mar gheall ar:
- thrombosis artaire corónach;
- malformations na n-airtéir corónach;
- iallach d'árthaí fola mór le codanna de neoplasm;
- próiseas athlastach a théann i bhfeidhm ar na hartairí corónacha;
- srathú ar an roinn aortach ag dul suas agus oideachas tar éis hematoma;
- úsáid substaintí támhshuanacha, rud a chiallaíonn spasm na n-airtéir corónach (cóc, amphetamine);
- díobháil meicniúil, turraing leictreach;
- iarmhairtí máinliachta croí.
Ionsaí croí fairsing - comharthaí, na comharthaí den chéad uair
Aithnítear comharthaí de ionsaí croí fairsing. Is é an chéad rud atá faoi deara na n-othar sin ná pian láidir, go minic ag cuimilt sa leath chlé den chófra nó taobh thiar de na cnámh cíche, a théann isteach sa lámh, an bagairt níos ísle, agus an scapula ar chlé. Tá feiniméin pianmhar ar feadh 30 nóiméad ar a laghad. Gné shainiúil den neamhord ná easpa éifeacht theiripeach de Nitroglycerin .
Tar éis tamaill ghearr, tugtar faoi deara go bhfuil easpa aer ann, gearánann an t-othar ar an méid atá ag tarraingt. Ina theannta sin, is féidir na nithe seo a leanas a thaifeadadh:
- allas fuar;
- vomiting;
- nausea;
- brú fola a ísliú.
Tagraíonn infarction fairsing ar na paiteolaíochtaí sin ina bhfuil tréith na hairíonna ina saintréith. Tá 5 chéim ann:
- Tréimhse an phrodroma (réamhchomhdháil). Tá sé tréithrithe ag méadú ar líon na n-eachtraí a bhaineann le hionsaithe angina.
- An tréimhse is giorra. Laghdaíonn 0.5-2 uair an chloig. Péint dhó, alas, athruithe i ráta croí, titim brú fola.
- Tréimhse ghéar. Maireann an t-am 2-10 lá. Tá sé mar shainmhíniú ag an bpróiseas foirmiú suíomh an necróis sa muscle cairdiach. Fanann an pian, ach tá an rithim croí briste, ardaíonn teocht an chomhlachta.
- Subacute. Laghdaíonn 4-5 seachtaine. Ag an am seo, tá scar déanta ar shuíomh na fíochán marbh. Athchóirítear an rithim croí, imíonn an siondróm pian go hiomlán, tá an brú á gnáthú.
- Postinfarction. Tógann an t-am 3-6 mhí. Ar chlár na lianna cláraigh, le cabhair ó ultrafhuaime, méadú ar dhlús na fíochán scar. Déantar an comhlacht a úsáid de réir a chéile leis na coinníollacha nua.
Céadchabhair le haghaidh ionsaí croí
Éilíonn an galar ospidéal práinneach. Ba chóir an chéad chúnamh do infarction miócairdiach a chur ar fáil ar an suíomh. Ba cheart go mbeadh an t-ord seo a leanas ag algartam ghníomhaíochtaí comhlaigh nó gaolta:
- Leag an t-éadaí daingean, collar.
- Más féidir, cuir an t-othar ar ais.
- Tabhair drugaí a stopann an pian: Nitroglycerin, Aspirin.
- Cuir glaoch ar otharcharr.
Ionsaí croí fairsing - iarmhairtí, seans chun maireachtáil
Le sárú den sórt sin mar ionsaí croí fairsing, na hiarmhairtí, bíonn na seansanna ag toradh rathúil ag brath ar an am a dtosaítear an teiripe a thionscnamh. De réir staitisticí, bhí 40 othar as 100 bás ag an gcéim réamhscolaíochta. Ina theannta sin, nuair a bhíonn tuartha ag lianna, cuirfear san áireamh réimse an limistéir lena mbaineann, rud a théann i bhfeidhm go díreach ar an toradh. Is iad na fachtóirí atá ag fás sa phaiteolaíocht seo:
- sean-aoise;
- Hipirtheannas arterial san anamnesis;
- na comharthaí a bhaineann le cliseadh croí congestive.
Inchríoch miocairdiach fairsing
Tá dóchúlacht ard an bháis ag an bpaitéolaíocht féin. Mar gheall air seo, ba chóir an t-ospidéal a dhéanamh laistigh de 30 nóiméad ó thús na hairíonna. Chun seo, is gá a bheith in ann an t-ionsaí croí fairsing a chinneadh go cruinn, agus is féidir na hiarmhairtí a leanas a bheith mar seo a leanas:
- Rúnú na matáin chroí. Tugann sé bás. Tarlaíonn laistigh de lá amháin den infarction. Sa chás seo, bíonn balla díreach ag an bhforascair chlé.
- Turraing cardiogenic. Tugtar faoi deara é mar thoradh ar infarction fairsing ina dtarlaíonn galar an bhalla roimhe (airtéir corónacha). Forbraíonn sé nuair a dhéantar necróis a shocrú níos mó ná 40% de limistéar an mhiocairdiam. Le turraing fíor- ghuaiseach, sroicheann an mharúlacht 90%.
- Éidéime scamhógach. Is féidir éidéime alveolar a bheith mar thoradh ar easpa cúnamh. Is éard atá i gceist le deacracht den sórt sin giorracht anála, análaithe lag, rothlach fliuch, casacht le sputum cúil ó bhéal bándearg (ionsaí croí fairsing).
In othair a d'fhulaing sárú den sórt sin sna céimeanna tosaigh den tréimhse aisghabhála, is féidir deacrachtaí a bheith ann freisin:
- neamhdhóthanacht mhaolaíoch (i 25-50% d'othair);
- aneurism an ventricle clé (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- neamhord rithim croí;
- fibrillation atrial.
Inchridheacht miócairdiach fairsing - iarmhairtí
Is minic nach mbíonn comharthaí níos déine ag an bhfoirm seo den neamhord. Mar gheall air seo, ní bhíonn amhras ann go bhfuil ionfhabhtú croí mór ag othair, agus tá na hiarmhairtí sin cosúil leis na cinn atá liostaithe thuas. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil prognóis fabhrach tréithrithe ag an gcineál paiteolaíochta seo - tá ráta marthanais i gcás rannpháirtíocht balla níos airde níos airde. I measc na n-iarmhairtí contúirteacha is féidir a bhaineann le sáruithe tá:
- Siondróm Dressler;
- suaitheadh rithim;
- thromboembolism;
- turraing cardiogénic.
Ionsaí croí fairsing - cóireáil
Éilíonn sárú go bhfuil ospidéal agus dianchúram ann. Le paiteolaíocht den sórt sin mar ionsaí croí fairsing, braitheann na seans go maireann siad go díreach ar an gcaoi a soláthraíodh an t-ospidéal agus an cúram éigeandála. De réir na saineolaithe leighis, má thógtar othar chuig an ospidéal laistigh de 30 nóiméad ón tráth a thosaigh an ionsaí, tá cuma na gcéad chomharthaí ann, tá an dóchúlacht go mbeidh toradh fabhrach ard. Sa chás seo, ceapfaidh tú:
- drugaí chun feabhas a chur ar hemodinamics - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- drugaí a laghdaíonn pian - analgéigin, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptocinase, streptodeacase;
- thrombolytics - Heparin, Aspirin.
Ionsaí croí fairsing - máinliacht croí
Is minic go dtiocfaidh iompar miócairdiach ar ais go minic le hidirghabháil máinliachta. Is éard atá i teicníc éifeachtach sa chás seo angioplasty - athbhunú na n-airtéir corónach a athbhunú trí stenting. Tugann sé soithí agus hartairí an trastomhas is gá, a chuireann sreabhadh fola ceart, laghdaíonn sé an t-ualach ar an gcroílár.
Stenting tar éis ionsaí croí mór
Iarráid miócairdiach fairsing a chur ar athló, pléitear na hiarmhairtí thuas, beagnach i gcónaí go n-éilíonn athshlánú na n-árthaí. Déantar an modh endovascular seo san alt soithíoch. Éilíonn an oibríocht go bhfuil trealamh cuí agus máinlianna cáilithe ar fáil. Is feadán láidir é an stent féin, a bhfuil an trastomhas a fhreagraíonn go hiomlán leis an ealaín.
Cé mhéad beo tar éis mór-ionsaí croí?
Le sárú den sórt sin mar ionsaí croí fairsing, tá an prognóis mar gheall ar thráthúlacht cúram leighis a sholáthar, an limistéar a bhfuil mothú an chroí i gceist. Is fiú cuimhneamh go bhfuil angina pectoris ag gabháil leis an bpaiteolaíocht féin. Nuair atá sé éagobhsaí, bás 30% d'othair 1-3 mhí tar éis an ionsaí. De réir breathnóireachta staitistiúla, i measc othar a raibh an t-ospidéal faoi bhun an ospidéil, is é 10% an bháis.
Saol tar éis ionsaí croí ollmhór
Comhlíonadh moltaí agus treoracha an dochtúir - an bunús le haghaidh athshlánú rathúil. Ba chóir cothú a dhéanamh tar éis ionsaí croí fairsing a chothromú. Ón aiste bia, tugtar comhairle duit do miasa salainn, spicy agus deataithe a eisiamh. Ní mór don chéad 10 lá cloí le haiste bia íseal-calorie, teorainn a chur le hiontráil leacht. Is é an bunús cothaithe ag an gcéad chéim athshlánúcháin gránaigh leachtacha, torthaí, anraithí maisithe, plandaí glasraí.
Mí ina dhiaidh sin, nuair a thosaíonn an scar a fhoirmiú, tá gá le táirgí ina bhfuil potaisiam. Laghdaíonn an microelement sin go díreach le curfeadh, rud a chuireann le sreabhach iomarcach a gcorp a bhaint, méadóidh sé conraitheacht an mhatáin chroí. Tá:
- peanuts;
- cóilis;
- almóinní;
- gallchnó;
- prúnaí.