Le cabhair ó ionstraim speisialta (laparoscóp), tar éis incisions beaga ar an gcavity bhoilg, is féidir a scrúdú diagnóiseacha a dhéanamh i gínéiceolaíocht (laparoscóp diagnóiseach) agus idirghabhálacha beaga máinliachta i gineaciceolaíocht (laparoscóp máinliachta nó oibritheach).
Táscairí le haghaidh laparoscóp i gínéiceolaíochta
Na príomhthásca le haghaidh laparoscóp:
- infertility i mhná (le haghaidh diagnóis ar sháruithe a bhaineann le feadán na feadáin fallopian agus a ndíchur, a scaipeadh greamaitheachtaí);
- galair ghéarmhíochaine máinliachta i gínéiceolaíocht (toircheas eicteapach, géarmhíochaine géarmhíochaine, apoplexy ovártha);
- cistíní ovártha, tumaí an útair agus na h-uibheacha, na píopaí, na fibróidí den úterus a bhaint astu;
- ligáil na feadáin fallopian le linn steiriliú;
- deireadh a chur leis an uterus agus an uibheacha;
- diagnóisiú agus cóireáil endometriosis na n-uibheacha agus an peritoneum;
- diagnóisí agus cóireáil uibheacha polycysticacha, aimhrialtachtaí d'fhorbairt an úráin , ovulation an uterus;
- ullmhú do IVF.
Tá contraindications áirithe ann freisin maidir le laparoscóp i gínéiceolaíocht:
- claonadh chun fuiliú (le haemafilia, diathes hemorrhagic);
- galair dícheaptha an chórais cardashoithíoch, an córas riospráide, an ae agus na duáin;
- galair ghéarmhíochaine;
- peritonitis purulentach;
- hernia diaphragmatic;
- turraing nó coma;
- tumadóirí malignant i gínéiceolaíocht;
- otracht iomarcach;
- riocht tar éis próiseas cavitary nó greamaitheacha sa chavity bhoilg.
Ullmhú le haghaidh laparoscóp i gínéiceolaíocht
Chomh maith le hoiliúint dhíreach, tá roinnt tástálacha agus scrúduithe ann nach mór a dhéanamh ar an oíche roimh laparoscóp. Áirítear orthu seo tástálacha fola ginearálta agus fual, anailís feces d'uibheacha péisteanna, tástáil fola bithcheimiceach (siúcra fola riachtanach), tástálacha le haghaidh sifilis, VEID, heipitíteas víreasach, scrúdú gineacolaíoch ginearálta le smearaidh ar an bhflóra, ultrafhuaime urláir pelvic, ECG, fluairreolaíocht agus deireadh na teiripeoir.
Is aiste bia é ullmhúchán Peredoperatsionnaya roimh laparoscóp i gínéiceolaíocht, droch-snáithín, gan cúis le bláthanna. Ar an oíche roimh an oibríocht, déantar enema glantacháin, agus ar lá na máinliachta tá sé forbidden uisce bia agus deoch a thógáil, a fhorordú.
Laparoscóp oibriúcháin i gineaciceolaíocht
Le laparoscopy, cuirtear trocar isteach tríd an incision sa réigiún navel 10 m (trína, cuirfear laparoscóp le ceamara físeán isteach), agus sa réigiún pelvic - dhá trocar d 5 mm d'ionstraimí. Cuir isteach an dé-ocsaíd charbóin cuas bhoilg chun rochtain éasca a fháil ar na horgáin. Le cabhair ó ionstraimí máinliachta, déantar an t-idirghabháil máinliachta is gá. Tar éis é, stop an fhuiliú agus cuir seams isteach ar na créachtaí.
Laparoscopy in gynecology: tréimhse iar-oibriúcháin
Tar éis máinliachta, ba chóir go mbeadh lá othar faoi mhaoirseacht na ndochtúirí chun cosc a chur ar fhorbairt na dtrioblóid deacrachtaí. Tar éis laparoscóp, féadann fuiliú mór inmheánach a fhorbairt, le linn oibriú, d'fhéadfadh orgáin bhoilg nó soithigh fola a bheith damáiste, d'fhéadfaí cur isteach ar obair an chroí nó na scamhóga trí dhé-ocsaíd charbóin a chur isteach sa chavity bhoilg. De na deacrachtaí níos déanaí, is féidir forbairt emphysema subcutaneous a dhéanamh i gcás gáis a thagann faoi chraiceann, thrombosis na n-árthaí den chuas bhoilg.
Buntáistí a bhaineann le laparoscóp
Is éard atá i gceist leis an idirghabháil seo ná foirceannadh iar-oibriúcháin beag, oibríocht beag traumatach, easpa craiceann agus pian sa tréimhse iar-oibriúcháin, caillteanas fola beag le hidirghabháil, tréimhse iar-oibriúcháin gairid, an fhéidearthacht go ndéanfaí diagnóis agus cóireáil chomhuaineach le linn na hidirghabhála. Is é an mhíbhuntáiste anesthesia ginearálta i rith na hidirghabhála, agus le breithiúnas mícheart ar tháscairí nó ar fhorbairt deacrachtaí, is féidir an gá atá leis an oibríocht laparoscópach a aistriú go cavity coiteann.