Cruthaíodh an chéad electrocardiograph an domhain ag deireadh an 19ú haois ag an eolaí leighis Waller Béarla. Bhí an t-aireagán ina fhíor-cinn i ndiagnóis galair cardashoithíoch . Ó thús an 20ú haois, tá an uirlis riachtanach seo feabhsaithe go leanúnach in obair na gcáirdeolaithe, agus ní féidir le haon ospidéal é a bhainistiú faoi láthair.
Cad a léiríonn monatóireacht Holter?
I ndiagnóis galair cardashoithíoch, tá tábhacht mhór ag an ECG. Ba é an t-aon mhíbhuntáiste a bhí ar an modh seo, rud a chuir casta ar dhiagnóis na biteolaíochtaí, an neamhábaltacht chun obair an chroí a bhreathnú ar feadh i bhfad. D'éirigh leis an American Norman Holter a dhíchur i 1961, chruthaigh sé cardiograph iniompartha, a ainmníodh tar éis an eolaí cumasach.
Is gléas beag é an "Holter" nua-aimseartha, rud a cheadaíonn é a iompar ar an gcomhlacht gan aon mhíchaoithiúlacht ar bith. Tá rialú leanúnach ar muscle croí othar i suíomh gnáthúil dó monatóireacht laethúil ar ECG ag Holter. Le cuidiú leis, déanann an dochtúir comharthaí na paiteolaíochta a shocrú agus bunaítear a chúis. Déantar an cineál diagnóis seo ar bhealaí éagsúla:
- Taifead mionsonraithe ar rithim croí an othair ar feadh roinnt laethanta, a chláraíonn thart ar 100 míle croí.
- Le cabhair ó implant hypodermic, déantar clárú ar scála mór le go leor míonna.
- Measúnú ócáideach ar obair an chroí le linn an fhisiceach ar an gcomhlacht nó ar an bpian sa chiste. Sa chás seo, déantar an gléas a oibriú tríd an gcnaipe féin a chur ar an gcnaipe féin.
Monatóireacht Holter - léirmhíniú
Monatóireacht a dhéanamh ar dhíchódú holterovskogo ECG rinne clár ríomhaireachta speisialta, suiteáilte i díchódaithe cliniciúla. Déanann an gléas féin an chéad chéim d'athghlasúchán sa phróiseas oibríochta. Na sonraí go léir a thaifeadann an gléas, téann an cairdeolaí isteach sa ríomhaire, déanann sé an chonclúid a cheartú agus a scríobh. Tar éis na torthaí monatóireachta a dhíchódú agus a anailísiú go cúramach, faigheann an t-othar conclúid mhionsonraithe agus atreorú le haghaidh cóireála, más gá.
Déantar cur síos ar thorthaí monatóireachta de réir na bparaiméadar seo a leanas:
- an cineál agus an cineál breathnóireachta a léiriú;
- minicíocht iomlán ciorruithe ar an mhatán croí thar an tréimhse breathnóireachta ar fad;
- cur síos ar an gcineál croí: gnáth, annamh nó tapa;
- ráta croí le linn a fheidhmiú agus ag an gcuid eile;
- tá arrhythmia , más ann, agus neamhrialtachtaí eile i gcroílár;
- taifeadtar líon na gcásanna tachycardia agus a n-nasc féideartha le strus fisiceach nó síceolaíoch;
- athruithe ar shuíomh deiridh an choimpléasc ventricular;
- athrú ar eatraimh PQ agus QT.
Is é an t-aonad faireachán holter
Is féidir le speisialtóir cáilithe measúnú ceart a dhéanamh ar an ngnáthfheidhm nó paiteolaíocht an miócairdia a bhrath. Cinneann an diagnóis staid an mhúscail chroí, an tsoláthair a bhaineann le soláthar fola nó a bhfuil galar ocsaigin ann. Is é an norm an rithim sinus an miócairdiam agus ráta croí laistigh de 85 bhuille in aghaidh an nóiméid. Úsáidtear monatóireacht a dhéanamh ar rithim cairdiach le haghaidh galar croí ischemic amhrasach.
Is cosúil go dtagann comharthaí an ghalair seo le seoltacht na n-airtéir corónach. Sa chás seo, cláraíonn Holter dúlagar sa chuid de ST. Is é an t-innéacs ischemia do mhonatóireacht Holter ná laghdú ar ST go 0.1 mV. Taispeánfaidh scrúdú ar chroí sláintiúil pictiúr eile: meastar gurb é an norm in éagmais IHD an t-ardú ar an réimse seo go 1 mm.
Córas monatóireachta Holter
Ní chuireann a lán galair cardashoithíoch sa chéad chéim faoi deara comharthaí sonracha. Is féidir leis an othar míchompord a mhothú sa chiste ach amháin i rith na beatha gníomhach nó san oíche. Is deacair an rithim chairdiach (arrhythmia), atá tréithrithe ag inconstancy, a aithint sa phróiseas chun electrocardiogram gnáth a dhéanamh i gclinic.
I gcásanna den sórt sin, tagann córas monatóireachta ECG Holter chun cabhair ó chairdeolaithe, a chuireann síos ar obair an mhiocairdiiam i rith an lae. Tá na meaisíní nua-aimseartha difriúil ó na chéad shamplaí i méid agus meáchan beag, rud a ligeann don othar saol gnáthchónaí a threorú. Tá cruinneas agus iontaofacht deiridh ag na sonraí tosaigh ar fad, rud a luannann go suntasach le léiriú cúis na biteagrafaíochta cairdiacha.
Forluí leictreoid i monatóireacht Holter
Déanann an cláraitheoir an electrocardiogram soghluaiste, a thaifeadann léitheoireacht ráta croí ag baint úsáide as leictreoidí indiúscartha. Feidhmíonn an gléas féin monatóireacht holterovskogo ar chadhnraí agus tá sé suite ar choim an othair i gcás speisialta. Glacann fearas le haghaidh monatóireacht leanúnach ar muscle cairdiach, ag brath ar an tsamhail, idir 2 agus 12 cainéal neamhspleách ECG agus tá cábla ann le 5, 7 nó 10 brainsí a bhfuil na leictreoidí ceangailte leo. Socraítear iad ar chófra an othair ag úsáid paiste in áiteanna a bhfuil an méid is lú fíocháin adipí orthu.
Le linn an tsuirbhé, ceapadh glóthach speisialta chun cabhrú le seoltacht leictreach dromchla an chomhlachta a mhéadú. Déantar cóireáil réamh-chóireáil le limistéir craiceann agus le páirteanna miotail de na leictreoidí le réiteach glanadh agus gan díghlas. Déanann na speisialtóirí cáilithe sa pholaiclínic na hionchúraimí seo go léir.
Monatóireacht holter ar ECG agus ar bhrú fola
I roinnt cásanna, ní mór staidéar dúbailte a bheith ag an othar. Chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm an mhiocairdiotas, tá an cumas ag an dochtúir dinimic an bhrú artaireach an othair a rianú. Forordaítear monatóireacht laethúil ar ECG Holter agus BP chun réamh-dhiagnóis a dhaingniú nó a dhiúltú, mar shampla, i IHD.
Monatóireacht holter ar ECG
Is éard atá i monatóireacht ECG i Holter taifead grafach buan de chrapadh miócairdiach, ar cheann de na dhá theicníc dhiagnóiseach is mó a bhaineann le galair éagsúla sa chóras cardashoithíoch. Meastar go bhfuil an chuid is mó éifeachtach maidir le haistriú arrhythmia agus an fhoirm dhleathach de ischemia miócairdiach. Go minic, tá Hipirtheannas nó Hipotension ag gabháil leis na galair seo.
Monatóireacht Brú Holter
Baineann an modh seo le cufa a chur ar ghualainn an othair a théann leis an bhfeiste agus beartaíonn sé brú fola i gcomhthreo leis an electrocardiogram. Uaireanta, braitheann teip an ráta croí go díreach ar "brú fola" de bhrú fola ag amanna áirithe den lá nó mar thoradh ar strus fisiceach nó mhothúchánach. Cuidíonn monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola ar an bpríosún leis an gcaidreamh seo a bhunú, chun cúis na paiteolaíochta a aimsiú agus a dhíothú.
Monatóireacht Holter - conas a iompar?
Ba chóir othair a sannadh monatóireacht laethúil Holter a ullmhú i gceart dó. Níl aon chastacht ar leith san oiliúint sin. Tá roinnt gnéithe tábhachtacha le machnamh a dhéanamh:
- Sula dtosaíonn tú ar an nós imeachta, tá sé tábhachtach folctha nó nigh sa chith, mar níor chóir an t-aonad a bheith faoi uisce.
- Ar éadaí agus ar an gcomhlacht níor chóir go mbeadh táirgí miotail ann.
- Tá sé tábhachtach rabhadh a thabhairt don dochtúir maidir le míochainí a dhéantar mura féidir iad a chur ar ceal.
- Is gá torthaí saineolaí na n-anailísí agus modhanna eile diagnóiseacha a thabhairt.
- Is gá an fhoireann leighis a chur ar an eolas maidir le caorach caorach a bheith ann, más ann.
- Ná béim ar an bhfeiste go mbeidh tú ag caitheamh le linn an lae, mar go bhféadfadh sé seo tionchar a imirt ar thorthaí an tsuirbhé. Ní úsáidfear iomarca mothúchán. Déan iarracht an t-am seo a chaitheamh mar is gnách ar ghnáthghnó.
Monatóireacht Holter - cad nach féidir a dhéanamh?
Daily Holter Is modh diagnóiseach úsáideach agus riachtanach é monatóireacht ECG a éilíonn ar an othar cloí le rialacha áirithe:
- Ná bain úsáid as fearais leictreacha (bruscar fiacail, rásúir, triomadóir gruaige, etc.).
- Fan ar achar leordhóthanach ón oigheann micreathonn, brathadóirí miotail agus maighnéid.
- Ní féidir giothanna X, ultrafhuaime, CT nó MRI a dhéanamh le linn monatóireachta.
- Ar an oíche, codlata ar do chúl ionas nach mbeidh strus meicniúil faoi réir na feiste.
- Ná caitheamh éadaí sintéiseacha ná éadaí seachtracha.
Dialann Monatóireachta Holter
Níl teorainn le monatóireacht a dhéanamh ar ráta croí Holter ar an bhfeiste a chaitheamh. Le linn an nós imeachta, coinníonn an t-othar dialann ina dtugann sé nótaí:
- fad an lae oibre agus an tslí bheatha;
- am agus cineál an chuid eile;
- liosta de tháirgí agus deochanna bia;
- obair sa bhaile;
- gníomhaíocht fhisiceach;
- staid mhothúchánach;
- fad agus cáilíocht codlata;
- míochainí a ghlacadh le léiriú ar an am cruinn; tá an ghné seo an-tábhachtach má dhéantar monatóireacht holter ar bhrú fola i gcomhthreomhar;
- láithreacht neamhchlaonadh nó brónna pianmhar i réigiún an chroí, meadhrán, coinníoll réamh-thromchúiseach, tinneas cinn, etc.
Tar éis dheireadh an scrúdaithe, baintear an gléas as an othar. Cuirtear sonraí an chláraitheora agus na taifid ón dialann ar fáil sa ríomhaire chun iad a phróiseáil, agus ansin déanann an cairdeolaí ceartúcháin agus scríobhann sé an chonclúid.