Úsáidtear ainéistéise epidúrach le rannán cíosaraigh mar bhunús don chineál ainéistéise. Tá an cineál ainéistéise réigiúnach seo an-éifeachtach, tá fo-iarsmaí beaga ann. Smaoinigh ar níos mionsonraí é, ag cur béime ar na tásca, ar ghnéithe an iompair agus na n-iompar.
Anesthesia epidural - tásca
Déantar ainéistéise epidúrach le Cesarean ar mhian na mná i saothair. Is fearr le go leor máithreacha amach anseo a fhorordaítear alt pleanáilte go díreach leis an gcineál seo ainéistéise. Le ainéistéise den sórt sin, tá an bhean comhfhiosach, ag éisteacht leis an gcéad caoin dá leanbh, ach ní bhraitheann sé rud ar bith. Tá fachtóirí ann freisin i gcás ina bhfuil ainéistéise epidúrach éigeantach don Cesarean. Ina measc tá:
- láithreacht preeclampsia ;
- brú fola ard;
- ae agus galar duáin;
- fhéinmhéadaigh myopia;
- diaibéiteas mellitus;
- contraindications chun ainéistéise ginearálta;
- gníomhaíocht iomarcach saothair;
- coinníollacha paiteolaíocha an uterus.
Cén chaoi a bhfuil an t-alt cesaraigh le ainéistéise epidúrach?
Is minic a bhíonn suim ag mná, ag ullmhú le haghaidh máinliachta, i ndochtúirí, mar a dhéanann an rannán caesaraigh le ainéistéise epidúrtha. Roimh thús oibríochta, suíonn an bhean torracha ar an tolg, nó luíonn sí ar a taobh. Déantar déileáil go cúramach le limistéar an cholúin dhromlaigh ina gcuirtear an tsnáthaid isteach le antiseptic. Tar éis anesthesia a thosú, déanann dochtúirí incision sa bolg níos ísle, beagán os cionn an limistéir phoiblí. Ar an fhoirceannán máinliachta, cuirtear leathnú ar fáil, ag oscailt rochtain ar an fhéatas.
Tar éis oscailt néata an lamhnán, tosaíonn na dochtúirí na torthaí a bhaint amach lasmuigh. Tar éis an chéim seo a chríochnú go rathúil, gearrann an leanbh an corda umbilical agus cuirtear an clamp i bhfeidhm. Tugtar ocsaitocin do mháthair, le scaradh an iarbháis. Tar éis seo, déantar an cumhrúchán. In áit an seam cúpla mí ina dhiaidh sin tá scar, atá beagnach dofheicthe, ina chúis le míchaoithiúlacht Mama.
Cén chaoi a dhéantar ainéistéise epidúireach ag alt ciosaraigh?
Is minic a tugtar isteach ainéistéise epidúrach sa chuid cesaraigh sa suíomh suí. Sa chás seo, cuirtear an t-othar ar fáil chun seasamh a dhéanamh: cosa a dhíscaoileadh sna glúine, cuir na rúitíní ar an leaba, bí ar an gcúl, ag cur an chuid cheirbheacsach le chéile. Is rogha eile suíomh na mná atá suite ar a taobh (níos minice ar an taobh dheis). Mar sin féin, léiríonn cleachtas míochaine go bhfuil sé níos éasca anestéistéiseach a riar i riocht suí an othair.
Cuirtear ainéistéiseach, le cabhair ó shnáthaid speisialta, isteach sa spás idir balla an chanáil dhromlaigh agus sliogán crua an chorda dromlaigh (spás epidúrtha). Cuirtear feadán speisialta, tanaí steiriúil (catheter) isteach tríd an tsnáthaid, rud a fhágann d'instealladh ainéistéiseach. Is éard atá i gceist le ainéistéise epidúrach, le rannán cáiséara, an druga a dhosú: an tiúchan a mhéadú nó an soláthar a stopadh.
An bhfuil sé pianmhar ainéistéise epidúrach a dhéanamh le Cesarean?
Tá an nós imeachta seo, cosúil le ainéistéise epidúrach, go praiticiúil don othar féin. Roimh an puncture, déanann na dochtúirí ainéistéise áitiúil. Is féidir le míchompord beag, pian éadrom atá ag iompar clainne a bhraitheann ach amháin nuair a bhíonn an puncture. Sa chuid eile, ní dhéanann an nós imeachta cúis le pian, is é mná atá i riocht na mná atá i bhfulaingt go foirfe. Níl taithí ar mháthair sa todhchaí, maidir le painfulness an ionramháil sin, mar anesthesia epidural sa rannán cesarean.
Cén fhad a mhaireann an t-alt cesaraigh le haghaidh ainéistéise epidúrach?
Ní mhaireann an chuid Cesarean faoi ainéistéise epidúrach níos mó ná leath uair an chloig. Ag an am céanna, ar an meán, ó láthair an riaracháin chun an fhéatas a bhaint amach ón bolg, tógann sé 10-15 nóiméad. Caitear an chuid eile den am ar fhoirceannadh an fhoirceannas iar-oibriúcháin. Ag an am céanna, tugtar hormón do bhean chun deireadh a chur leis an bratach. Chun ionfhabhtú a chosc, tugtar drugaí antibacterialacha do mam.
Cesarean faoi ainéistéise epidúrach - braiteachtaí
Agus anesthesia á dhéanamh go cuí, ní bhraitheann bean ar bith le linn na hoibríochta. Baineann braiteachtaí sa rannán caesaraigh faoi ainéistéise epidúrach le gníomhaíocht an ainéistéiseach a thosú. Tar éis an t-instealladh, tosaíonn an bhean ag iompar clainne a thabhairt faoi deara an teas, an mothú go bhfuil tromchúis ina cuid cosa. Tar éis tamaill, ní mothaíonn an máthair sa todhchaí an chuid is ísle den bhac - rud ar bith atá thíos faoin suíomh insteallta. Leagann béim beag ar fud an chomhlachta. Is féidir leis an bhfeiniméan seo a bheith in éineacht le beagán sciatháin, mothú géagóimíní, a imíonn tar éis anesthesia iomlán.
Cé mhéad ainéistéise epidúrach tar éis Cesarean?
Tá ainéistéise epidúrach le Caesarean thart ar 2 uair an chloig. Díreach le linn na huaire seo, diúltaíonn dochtúirí bean a fháil suas tar éis na hoibríochta. Leis an gcineál seo ainéistéise, cuireann an sreabhadh fola sna foircinní níos ísle síos. Mar gheall air seo, má tá tú ag iarraidh a fháil suas, tá laige i do chosa - tá dóchúlacht ard ann go dtagann sé. Ina theannta sin, go minic tar éis na hoibríochta tá tinneas cinn, meadhrán, rud a chuireann meath ar fholláine an mháthair nua.
Anesthesia epidúrach i rannán caesaraigh - iarmhairtí
Is minic a bhaineann na hiarmhairtí tar éis ainéistéise epidúrach in alt cesaraigh le neamhchomhlíonadh a dhéanamh ar chonairí ar a iompar nó le sárú ar algartam anestéise. Sa chás seo is féidir comharthaí a thabhairt faoi deara, ón máthair agus ón leanbh araon. Lean na hiarmhairtí a bhaineann le ainéistéise epidúireach do mhná páirteach (i rith saothair):
- tráma ar bhlaosc crua an chorda dromlaigh;
- ráta croí laghdaithe;
- an chuma ar nausea agus vomiting;
- imoibriú ailléirgeach leis an ainéistéiseach.
Is féidir le suaitheadh a fhorbairt i máthair nua sa tréimhse iar-bháis:
- pian sa chúl agus ar an ceann;
- sárú lachtaithe ;
- laghdaigh íogaireacht na gcosa;
- cur isteach ar an CNS.
D'fhéadfadh anestéisia epidúrach a dhéanamh go dona le rannán cíosaraigh difear a dhéanamh freisin ar riocht an linbh:
- laghdú ar ráta croí (bradacardia);
- sárú ar an bpróiseas análaithe;
- sárú ar an reflex sucking;
- díshuíomh;
- einceifileapaite.
Pian ar ais tar éis ainéistéise epidúrtha le Cesarean
Is minic go dtéann ainéistéise epidúrach le caesarean, agus na hiarmhairtí a ainmnítear thuas, go minic ina pian ar ais mná tar éis breith an linbh. Is féidir go leor cúiseanna a bheith ann seo. Tá epidurit contúirteach - próiseas athlastach sa spás epidural. Forbraíonn an deacracht seo mar gheall ar shuíomh fada an chaititéaraigh sa chúl nó nuair a bhíonn cuid di fós. Ina theannta sin, d'fhéadfadh an pian éirí níos measa tar éis obráid mar gheall ar an hernia veirteabrach atá ar fáil.
Baineann cúiseanna eile pian sa réimse chúl go díreach le hiompar míchuí ar nós imeachta mar ainéistéise epidúrach in alt cesaraigh, freagra an chomhlachta ar ainéistéiseach. Mar gheall ar easpa taithí fhorleathan, féadfaidh dochtúir an insteallóir a ghortú le sliogán crua, áit a bhfuil na fréamhacha nerve suite. Ar leithligh, is gá idirdhealú a dhéanamh ar phian fabhrach, a bhaineann go díreach le staid shíceolaíoch an othair.
Tinneas cinn tar éis ainéistéise epidúrach le Cesarean
Ag cur síos ar na hiarmhairtí agus ar na deacrachtaí a bhaineann le ainéistéise epidúrach sa rannán cesaraigh, is gá idirdhealú a dhéanamh agus cur go minic i ndiaidh na hoibríochta. Baineann a gcuma le héifeacht comhpháirt ainéistéiseach ar an gcomhlacht. Breathnaítear ar an imoibriú seo i 50% d'othair a ndearnadh analgesia epidúrach orthu. Fad na mothúcháin pianmhar - ó roinnt uaireanta go roinnt seachtainí. Féadann athrú ar bhrú intracranial a bheith ina chúis le tinneas cinn, mar gheall ar eis-sreabhadh sreabhán cearnópánach sa spás epidúrach (le damáiste don membrane inchinn).
Éilíonn idirghabhálacha máinliachta i gcásanna den sórt sin Is éard atá sa oibríocht ná píolú agus súchán na sreabhach arís agus arís eile le cabhair gaireas speisialta. Tar éis ionramháil, cuirtear paiste fola ar an suíomh puncture. Tá fuil an othair a ghlacfar ón vein á instealladh ag suíomh an phioncála. Mar thoradh air sin, tá an eis-sreabhadh sreabhán ceathrúpánach blocáilte. Faoiseamh ar nótaí bean leasmhara cheana féin an lá dár gcionn tar éis an nós imeachta.
Anesthesia epidúrach le rannán caesaraigh - frithshuímh
Ní féidir an cineál ainéistéise réigiúnach seo a úsáid i gcónaí. Agus aon ionramháil leighis, toirmeasc ar anestéisia epidúrach a dhéanamh agus a bhfuil Caesarean aige, is iad seo a leanas na frithábhair maidir le cur i bhfeidhm:
- diúltú othair;
- easpa trealaimh speisialta nó speisialtóir cáilithe;
- hemorrhage tromchúiseach;
- díhiodráitíodh an chomhlachta;
- cur isteach ar an gcóras comhordaithe fola;
- hypotension;
- ag cur anticoagulants ;
- díobháil dromlaigh;
- brú ard intracranial;
- imoibriú ailléirgeach leis an ainéistéiseach;
- suaitheadh rithim croí;
- hypoxia féatais ;
- malformations an fhéatas.