I measc na bpaiteolaíocha réamhchoitianta den chóras atáirgthe, déantar dysplasia an cheirbheacs áit ar leithligh. Baineann sé le hathrú i struchtúr na gcealla, agus mar sin tá sé deacair an galar seo a dhiagnóiseadh. Is minic go bhfuarthas amach é ag céim dhéanach, rud a chuireann le deacrachtaí a fhorbairt.
Dysplasia ceirbheacsach - cad é?
Is próiseas paiteolaíoch é dysplasia ceirbheacsach, ag cur sárú ar fhorbairt epithelium cothrom sa réimse seo. Mar thoradh ar na hathruithe seo, caillfidh cealla a gcuid maoine de réir a chéile, agus iad ag cur isteach ar fheidhmiú fíocháin epithelial. Tá sé seo mar gheall ar chur isteach ar lannú an epithelium. Tugtar hyperplasia ar an athrú seo ar gínéiceolaíocht.
Is féidir micreascópacht sampla fíocháin a bhrath ó dysplasia ceirbheacsach ó shuíomh modhnuithe (dysplasia ceirbheacsach agus útarach). Ní féidir leis an othar féin a bheith i bhfad níos mó ná a bheith i láthair. Míníonn sé seo diagnóis hyperplasia sa scrúdú do ghalair gínéiceolaíocha coimhthíocha. Is minic go mbíonn scrúdú críochnúil ar an othar mar thoradh ar chuma cealla neamhghnácha i bhfíochán epithelial an cheirbheacs.
Cad é dysplasia ceirbheacsach contúirteach?
Is é an baol is mó atá ag an ngalar ná baol éadroma - díghiniúint in ailse. Dysplasia tromchúiseach an cheirbheacs i gcónaí beagnach i gcónaí ar oncoprocess. Braitheann an dóchúlacht go bhfuil deacracht den sórt sin á fhorbairt ar roinnt fachtóirí:
- Na céimeanna den phróiseas paiteolaíoch - níos airde an méid galar, is mó an baol díghiniúna.
- Aois an othair. Nuair a théann dysplasia i bhfeidhm ar chóras atáirgthe mná óga, atá 25-35 bliain d'aois, tá deacrachtaí ann maidir leis an modh teiripe a roghnú. Chun feidhm atáirgthe a chaomhnú, ní fhorordaíonn dochtúirí cóireáil máinliachta, agus tá an baol dul chun cinn paiteolaíochta méadú mór.
- Is minic a bhíonn athruithe i epithelium an cheirbheacs ag gabháil le galair chomhchónaitheacha an chórais atáirgthe - ionfhabhtuithe ainsealach agus próisis athlastacha sa uterus, agus a bheith ina mheicníocht truaillithe chun hipeplasia a fhorbairt
- Tráthúlacht thús an phróisis theiripeacha - ina dhiaidh sin bíonn droch-bhaol ann le drochídeacht a bhrath ar dhysplasia.
Dysplasia ceirbheacsach - céim
Forbraíonn an galar de réir a chéile. Ina dhochtúirí atá ann faoi láthair idirdhealú a dhéanamh ar thrí chéim. Seo a leanas an sainmhíniú ar gach ceann díobh:
- torthaí bithipse ;
- sonraí ar scrúdú histological (measúnú ar struchtúr, moirfeolaíocht na gcealla) den mhúcóis cheirbheacsach.
Ag brath ar na hathruithe a breathnaíodh, is gnách idirdhealú a dhéanamh ar na céimeanna seo a leanas de na paiteolaíochta:
- dysplasia éadrom an cheirbheacs (1ú céim);
- measartha (2ú céim);
- dian (3ú céim).
Dysplasia ceirbheacsach de 1 céim
Is sainairíonna é dysplasia solais nó dysplasia an cheirbheacs den chéad chéim trí phróiseas déadaithe iolrú cealla ciseal basal an epitheliiam árasáin. Ní athraíonn sraitheanna dromchla a struchtúr: ní nochtann a gcuid micreascópacht athruithe paiteolaíocha. Comhfhreagraíonn an struchtúr go hiomlán leis an norm, ní thaifeadtar athruithe topographic. Breathnaítear ar athruithe in 1/3 de thiús iomlán an fhíocháin. Tá an céim seo in oiriúint go maith le teiripe.
Dysplasia ceirbheacsach an dara céim
Tá dysplasia ceirbheacsach an dara céim ag gabháil leis na struchtúir cheallacha de na sraitheanna basal agus parabasal an epitheliem ceirbheacsach. Tá cur isteach ar shraitheadh: is féidir braitheadh i gcodanna áirithe de chealla fíocháin an tsraith in aice. Deimhnítear é seo trí mhicreascópacht. Le scrúdú críochnúil ar an limistéar difear, déanann na dochtúirí an mósáic a shocrú i struchtúr an chiseal parabasal. Ag an gcéim seo den ghalar, tá 2/3 de epithelium iomlán an cheirbheacs páirteach sa phróiseas paiteolaíoch.
Dysplasia ceirbheacsach den tríú céim
Is é an tásc a bhaineann le diagnóis dysplasia ceirbheacsach an tríú céim ná go ndéanfaí gach sraith de epitheliiam ilchlós a chosc. Nuair a dhéantar diagnóis dhifreálach ar an bpróiseas paiteolaíoch, cuirtear go leor cealla neamhghnácha sa fíochán epithelial féin. Tá struchtúr difriúil acu, agus tá a struchtúr difriúil ón bhfiseolaíoch amháin. Tá struchtúr gnáth le ciseal superficial an epithelium. Mura bhfuil teiripe riachtanach ann, is mó ná 90% an baol a bhaineann le díghiniúint in ailse.
Cúiseanna dysplasia ceirbheacsach
Is minic a bhíonn cúiseanna dysplasia mar gheall ar roinnt fachtóirí. Castaíonn sé seo an próiseas diagnóisigh agus éilíonn sé go leor anailíse. I measc na fachtóirí is mó a spreagadh:
- Páipilmhaireas Daonna. Is féidir leis an ngníomhaire cúiseach seo difear a dhéanamh ar an gcóras atáirgthe agus is cúis le deir giniúna . Sa ghalar seo, mar thoradh ar ghníomhaíocht ríthábhachtach an víris, déantar difear do membrane mucous an cheirbheacs, rud a fhágann athrú ar a struchtúr cealla.
- Díobhálacha do na fíocháin cheirbheacsacha. Is minic a spreagann oibríochtaí ar an gcóras atáirgthe, curettage go minic, ginmhilleadh i anamnesis athruithe i struchtúr cealla an epitheliiam ceirbheacsach. Chomh maith leis sin, gortuithe próisis athghiniúna a ghníomhachtú, ina bhfuil rannán cille feabhsaithe. Má tá sárú ar an gcúrsaíocht áitiúil ag gabháil leis an bpróiseas, méadóidh an dóchúlacht go dtiocfaidh dysplasia.
- Próisis athlastacha ainsealacha. Tugann athlasadh fadtéarmach atheagrú ar an epithelium, rud a chuireann sárú ar chosaintí an chomhlachta, riosca méadaithe dysplasia in éineacht leis.
- Teipeanna hormónacha. D'fhéadfadh síntéis feabhsaithe de hormóin gnéis a bheith ag gabháil le cur isteach ar an gcóras hormónach. De bharr a dtionchar, tosaíonn méadú fás ar fhíocháin útarach, mar gheall air sin agus a fhorbraíonn dysplasia an cheirbheacs céim éadrom.
- Próisis thógálacha sa chóras atáirgthe. Léirigh staidéir a rinne na dochtúirí riosca méadaithe dysplasia i láthair ionfhabhtuithe an chórais atáirgthe. Is minic a bhíonn trichomoniasis , gonorrhea, clamlamia comhábhair an ghalair.
Dysplasia ceirbheacsach - comharthaí
Ní léiríonn an galar é féin ar feadh i bhfad. Go minic, foghlaimíonn mná faoi seo i rith na scrúduithe profhlactic, scrúdú ar an gcóras gínéiceolaíoch le haghaidh láithreacht bealaí eile. Níl comharthaí dysplasia an cheirbheacs sainiúil, ionas gur féidir iad a thaifeadadh i galair eile de chineál gínéiceolaíoch. Féadfaidh amhras ar dhochtúir paiteolaíochta mar dysplasia ceirbheacsach má tharlaíonn na hairíonna seo a leanas:
- Péine i limistéar an ghránaigh, sa tríú ísle den bolg. Dealraíonn sé le dul chun cinn na paiteolaíochta agus tá carachtar éagsúil aige: aching, pricking, drawing.
- Scaoileadh paiteolaíoch ón vagina. Níos minice tá carachtar fuilteach agus níl baint acu le menstrual. Nuair atá an ghníomhaire thógálach ceangailte, tá méadú ar na secretions, athrú ar a gcomhsheasmhacht.
- Sreabhadh menstrual a neartú, fad na míosta a mhéadú.
- Ní tharlaíonn an méadú ar theocht an chomhlachta ach amháin nuair atá an próiseas athlastach sa cheirbheacs ceangailte.
Dysplasia Ceirbheacsach - Diagnóis
Déantar diagnóis de dhysplasia ceirbheacsach ag na staidéir seo a leanas:
- Is é an tástáil Schiller go n-aimsítear rannóga de epitheliiam árasán multilayered i sampla fíocháin sampláilte.
- PAP-test - micreascópacht smearaidh a tógadh ón cheirbheacs, leis an sainmhíniú ar struchtúr, nádúr agus líon na gcealla.
- Colposcopy - scrúdú a dhéanamh ar membrane mucous an muineál le micreascóp le méadú mór.
- Tástáil Dajin - braiteadh i bhfuil an othair le blúirí DNA an víreas papilloma, rud a fhágann go minic dysplasia.
Le diagnóis "dysplasia ceirbheacsach," déantar bithpsy, ní hamháin chun cúis na paiteolaíochta a bhunú, ach freisin chun struchtúr na gcealla a mheas. Déantar an láimhseáil arb é is aidhm dó: le halt mhodhnú den cheirbheacs, glacann an dochtúir sampla fíocháin, a bhfuil micreascópáil ansin. De réir nádúr na n-athruithe, is féidir le duine an chéim den phróiseas paiteolaíoch a mheas, a leitheadúlacht.
Dysplasia ceirbheacsach - cóireáil
Sula ndéantar dysplasia den cheirbheacs a chóireáil, déanann na dochtúirí scrúdú cuimsitheach ar an othar. Is é an cuspóir atá aige ná an chúis a chinneadh, a tháinig chun cinn mar mheicníocht chun an galar a fhorbairt. Tar éis diagnóisíodh dysplasia ceirbheacsach, déanann na dochtúirí cinneadh ar conas an galar a chóireáil ag smaoineamh ar na fachtóirí a tharraing an paiteolaíocht. Tá na bearta leighis atá curtha i bhfeidhm ag na dochtúirí dírithe ar:
- dul chun cinn dysplasia a mhaolú;
- láithreáin fíocháin athraithe a aistriú;
- deireadh a chur le athshlánú.
Dysplasia ceirbheacs a chóireáil trí mhodh tonn raidió
Déantar cóireáil dysplasia an cheirbheacs trí thonnta raidió i suíomh othar seachtrach. Rinneadh an nós imeachta a tharraingt siar - tá tréimhse ghearr ar feadh tréimhse aisghabhála, foirmiú scar tar éis an leighis a eisiamh. Is é croílár an teicníc ná úsáid tonnta raidió ardmhinicíochta (3.8-4 MHz), trína ndéantar gearradh neamhtheagmhála.
Le linn na seisiún teiripeacha, níl aon chrapadh pianmhar ar an myometrium, agus mar sin ní bhraitheann an t-othar pian. Tá an gá le haghaidh ainéistéise sa nós imeachta seo as láthair. Taispeántar teiripe tonnta raidió le haghaidh dysplasia nuair:
- Agus colposcópacht á dhéanamh ar cheirbheacs an útair, fuarthas paiste fíocháin epithelial le scaipeadh isteach sa réigiún ceirbheacs.
- Léirítear dysplasia an cheirbheacs den 2-3 céim, atá faoi réir thorthaí an tástála PAP.
- Tá meall ailseach le fáil i gciotolaíocht.
Cóireáil dysplasia ceirbheacsach le léasair
Teicníocht réasúnta nua chun an paitéolaíocht seo a chóireáil, agus tá sé éifeachtach díreach tar éis an nós imeachta. Leis an modh cóireála seo, déanann an dochtúir riarú de dysplasia ceirbheacsach ag baint úsáide as bhíoma léasair mar uirlis. Roimh an ionramháil, déantar déine na radaíochta a roghnú, déantar doimhneacht an fhód a chinneadh, de réir mhéid an ghalair.
Tá an nós imeachta sannadh do thús an timthriall míosta. Is é 5-7 lá an t-am iontach é. Roimh an chóireáil téann an bhean trí cholpascópacht, tugann sí smearaidh go citheolaíochta. De réir thorthaí na staidéar seo, socraíonn an dochtúir scála na teiripe, bunaítear suíomh cruinn na réigiún ceirbheacsach atá i gceist. Maireann an luibhneach féin 15-20 nóiméad. Tarlaíonn aisghabháil iomlán fíocháin útarach i 4-6 seachtaine. Le linn na tréimhse aisghabhála, tugann gynecologists comhairle:
- Cuir caidreamh collaí amach sa chéad 1-14 lá.
- Ná cuir folctha te, diúltú cuairt a thabhairt ar an sabhna, folcthaí, solarium.
- Teorainn a fheidhmiú.
Dysplasia ceirbheacsach - cóireáil máinliachta
Tá cóireáil máinliachta léirithe le haghaidh dysplasia dian. Is é an éigeantach réamh-shmeamhán le haghaidh saiteolaíochta, arb é is cuspóir é an próiseas oncological a eisiamh agus céim an ghalair a chinneadh. Nuair a dhéantar cóireáil máinliachta a dhéanamh, úsáideann na dochtúirí an teicníc a bhaineann le hailt den fhíochán epithelial an muineál le struchtúr modhnaithe. Glactar leis na máinlianna mar chomhcheangal an cheirbheacs (le dysplasia grád 3 is é an príomhbhealach a bhaineann le cóireáil). Le linn na hoibríochta, bainfidh na dochtúirí cuid d'fhíochán muineál cruth chruthach cón.
Dysplasia ceirbheacsach - prognóis
Braitheann an prognóis don chineál seo paiteolaíochta ar:
- am galar a bhrath;
- aois an othair;
- láithreacht neamhoird chomhchónaitheach sa chóras atáirgthe.
Mar sin, nuair a dhéantar diagnóisiú ar bhean le dysplasia ceirbheacsach de 1 céim, tá an prognóis fabhrach. Is é an dóchúlacht go bhfuil aisghabháil iomlán níos mó ná 90%. Mar sin féin, tá braiteadh dysplasia ag céim an dara agus an tríú aois déag i gcoitinne le díghiniúint in ailse. I gcásanna den sórt sin, ní chuireann cóireáil máinliachta fiú athshlánú ar fáil, a breathnaíodh i 40-55% de chásanna an ghalair.
Dysplasia ceirbheacsach agus toircheas
Ní frithshuim é an láithreacht seo ná leanbh a bheith aige nuair a aithnítear an chéad uair. Ní dhéanann an sárú féin difear do phróisis fhorbairt intéirríneach an leanbh, ní chuireann sé isteach ar fheidhmiú an bhrácáin. Thairis sin, ní dhéanann an toircheas an próiseas paiteolaíoch seo a mhéadú, ní dhéanann sé casta air. Is léiriú é an dysplasia atá faoi bhrath an cheirbheacs i dtoirchis mar gheall ar bhreathnú dinimiciúil an othair.
Le meánmhéid dysplasia, forordaíonn dochtúirí cumhcóipeas . Déantar athscrúdú a dhéanamh tar éis seachadta. Nuair a bhíonn amhras ann faoi dysplasia tromchúiseach, féadfar bithfhócas spriocdhírithe a fhorordú - gan éagumas a áireamh. Nuair a dhéantar an diagnóis a dheimhniú, déantar colposcóp a athdhéanamh gach trí mhí, go dtí an t-aon bhreith. Tar éis seachadta, forordaítear idirghabháil máinliachta.