Is paiteolaíochta é prolapse na comhla mitral , a aimsítear i tromlach mór na gcásanna go randamach le linn ultrasound an chroí a thrasnú. De réir staitisticí, tá aimhrialtacht den sórt sin thart ar 6% den daonra, cé go bhfuil minicíocht na mban beagán níos airde. Is minic a dhéantar an prolapse a dhiagnóisiú in óige agus óg.
Cad é prolapse comhla mitral an chroí?
An croí - cineál caidéil, orgán daingean matáin, atá deartha chun soithigh fola an chomhlachta ar fad a sholáthar. Tarlaíonn pumpáil agus scaipeadh fola trí bhrú áirithe a choinneáil sna cavities croí (seomraí). Tá caoga (tá ceathrar acu - dhá atriais agus dhá fhiontarlíne) scartha óna chéile ag comhlaí, ina ndéantar, chomh maith, leibhéal an bhrú a rialáil agus an treo is gá a shocrú don sreabhadh fola.
Is é an comhla mitral atá déanta ag an bhfíochán nascach ar cheann de na ceithre taisceadh interstitial, a chuireann an atrium ar chlé agus an ventricle ar chlé. Tá an comhla seo bicuspid, agus tá a comhlaí ceangailte le balla an ventricle clé ag snáitheanna tendon tanaí - chords a théann ó na matáin papillary. Oibríonn na struchtúir anatamaiceacha go léir le chéile, le cordaí agus matáin papillaíochta ag gníomhú mar "spriongaí" do "doirse" na comhlaí.
Le gnáthfheidhmiú gléas den sórt sin le linn cromadh na matáin chairdiach, dlúthdhéanann na comhlaí anterior (aortach) agus posterior (ventricular). Buíochas leis seo, tugann an fhuil ón ventricle clé faoi bhrú isteach an aorta, óna áit a saibhrítear ocsaigin, ar fud an chomhlachta. Nuair a bhíonn an croí ag scíth a ligean, nuair a bhíonn an cavity dilated agus a líonadh le fola, osclaíonn an comhla mitral, agus cuirtear a comhlaí isteach i gcabhlach an ventricle clé.
Is é an prolapse den chomhla croí ná staid oibriú neamhleor an ghaireas valvular, arb é is sainairíonna é an dúnadh scaoilte de na comhlaí mitral le linn na tréimhse crapadh, rud a fhágann go mbeidh líon áirithe fola le fuinneamh ón ventricle go dtí an atrium. Tugtar regurgitation ar a dtugtar tuairisceán neamhghnácha den fhuil dá leithéid. Nuair a bhíonn an comhla dúnta sa chás seo, tá ceann amháin nó an dá cheann de na bileoga prolapse, i. E. Téann siad isteach sa seomra atrium ar chlé, rud nach ligeann dóibh gar do ghnáth.
An bhfuil galar valvular prolapse an chomhla mitral?
Ag foghlaim faoin ndiagnóis seo, tá suim ag go leor othair: is é an prolapse locht croí nó nach bhfuil? Go deimhin, is féidir an biteolaíocht seo a chur i leith vices, ie lochtanna i bhforbairt struchtúr an chomhlachta, a bhféadfadh drochthionchar a bheith aige ar fheidhmiú an chroí. Sa chás seo, is minic a bhíonn an diall mheasta chomh beag sin nach ndéanann sé difear d'obair chairdiach ar chor ar bith. Aontaíonn an chuid is mó de na saineolaithe nach bhfuil aon bhagairt ann, ach is féidir deacrachtaí a fhorbairt ar a chúlra.
Is minic go bhfuil riocht neamhbhróineach i gceist le prolapse comhla mitral, a bhaineann le cur isteach ar struchtúr na snáithíní fíocháin cheangailteach, agus mar thoradh air sin tá na comhlaí síneadh go mór, agus na cordaí a leathnú. Tá sé seo mar gheall ar fhachtóirí géiniteacha. Tá foirmeacha tánaisteacha de phaiteolaíochta ann freisin mar thoradh ar ghalair eile agus fachtóirí traumatic a spreagann athlasadh nó sosanna corda:
- reumatism ;
- tráma an chiste;
- galar croí ischemic ;
- infarction miócairdiach, etc.
Filleadh - cé chomh contúirteach?
Is féidir le contúirt an chroí contúirt a dhéanamh má tá fuil ar ais (athghiniúint) ar an atrium, mar gheall ar a bhfuil géarmhíochaine nó ainsealach a fhorbraíonn ard-ard-stroighne venous scamhógach, tá sárú ar an rithim croí, ar an sreabhadh fola san inchinn, srl. Is iad na príomh-deacrachtaí a bhaineann le prolapse comhla mitral ná:
- neamhdhóthanacht na comhla mitral;
- endocarditis ionfhabhtaíoch;
- perforation na duille comhla;
- arrhythmias, neamhoird seolta;
- stróc.
Prolapse comhla mhiotral - céim
Chun déine na mífheidhmithe cairdiach a mheas, is gnách é an paiteolaíocht a rangú i roinnt céimeanna, bunaithe ar dhoimhneadh na comhlaí a scriosadh isteach sa seomra atrial chlé agus toirte an tsreabhadh fola droim ar ais. Sa chás seo, is féidir a bheith ag gabháil le prolapse na comhla mitral ag cuas atrial na comhlaí roimhe, posterior nó dhá chomhlaí. Ní féidir tomhas a dhéanamh ach trí mhodhanna léirmhínithe maidir le diagnóis.
Prolapse comhla mítreach den chéad chéim
Sa chás seo, is é 3-6 mm an filleadh ar na bileoga. Is iompar éasca é prolapse den chéim 1 st, agus le drochmhilleadh den sórt sin, is annamh a thugtar faoi deara gur theip ar fheidhmiú an chórais cardashoithíoch. Tá léiriú cliniciúil go minic as láthair. Má dhéantar prolapse comhla mitral de ghrád 1 le hathbheartú a thabhairt faoi deara, socraítear cuid den fhuil a chuireann isteach ar scaipeadh fola.
Prolapse comhla mítreach 2 céim
Is éard atá sa phróisis dhiagnóisithe den dara céim ná tréimhsí "doras" na comhla a bhaint amach, ag teacht le 9 mm. Le diall den sórt sin, is féidir le duine a bheith ina neamhord imshruthaithe a thugann comharthaíocht dhian-dhian, ach go bhfuil deacracht ann le deacrachtaí. Is cúis le fuil droim ar ais atá ann faoi láthair, agus is féidir é a bhaint amach ar leath an atrium.
Prolapse comhla mítreach 3 céim
Is prolapse de ghrád 3 é difríocht mhór, in éineacht le difríocht de na flapaí comhla ag 9 mm nó níos mó. Athruithe tromchúiseacha i struchtúr an chroí, ina bhfuil an cavity atrial dilated, tá ballaí an ventricle tiubhaithe. Tá cúlra na fola chomh dian go dtógann sé ballaí eile an chabháin atrial. Tá an pictiúr cliniciúil léirithe go soiléir, deacrachtaí dul chun cinn gan chóireáil.
Prolapse comhla - comharthaí
De réir mar a thug saineolaithe faoi deara, go bhfuil gnéithe den chuma sin ag othair, mar gheall ar dhréachtú comhla maolaíoch a chinnfear go géiniteach, mar stádas ard, leanness, arm fada agus cosa, craiceann tanaí. Go minic, tá soghluaisteacht iomarcach de chuid hailt, lagú amhairc. Le leibhéal éadrom locht, i bhformhór na gcásanna, níl aon ghearáin ag othair. Nuair a shroichfeadh regurgitation méid suntasach, is féidir leis na comharthaí prolapse seo a leanas a chur faoi deara:
- laige ginearálta;
- meadhrán;
- pian sa cheann;
- giorracht anála;
- sweating;
- míchompord sa chroí;
- nausea;
- tremor;
- ráta croí méadaithe;
- palpitation;
- tuiscint ar easpa ocsaigin;
- méadú beag ar theocht an chomhlachta.
An bhfuil an croí gortaithe le prolapse comhla mitral?
Níl an pian sa chroí le prolapse comhla mitral éigeantach, ach is minic a breathnaíodh síomptóim, go háirithe ag 2 agus 3 céim díobhála agus i gcásanna réamhsholáthar meánscolaíochta comhlaí. Go minic tugtar faoi deara go bhfuil an pian tar éis strus mhothúchánach, strus, fright, cleachtadh coirp, ach níl sé eisiata i stát eile. Is é nádúr an míchompord difriúil: tingling, aching, pressing, etc. Má bhaineann prolapse na comhla le go minic le pian, léiríonn sé seo neamhord tromchúiseach agus deacrachtaí is féidir.
Prolapse comhla mhiotral - diagnóis
Le linn an scrúdaithe leighis le linn auscultation (ag éisteacht leis an gcroí le stethophonendoscope), tá an speisialtóir in ann torann áirithe a bhrú de bharr oscailt agus dúnadh na comhlaí. B'fhéidir gurb é seo an chúis le scrúdú breise níos mionsonraithe a cheapadh, agus i gcásanna den sórt sin moltar ultrafhuaime a dhéanamh (echocardiography). De réir ultrafhuaime an chroí, braitheann prolapse comhla mitral go hiontaofa, agus déanann an modh seo meastachán cruinn ar an méid paiteolaíochta. Ina theannta sin, is féidir modhanna taighde den sórt sin a shannadh:
- electrocardiogram;
- Monatóireacht holter ar ECG.
Prolapse comhla mítreach - cóireáil
Níl gá le mórán daoine nach bhfuil cóireáil orthu, ach níl gá le cóireáil. Mura bhfuil aon léiriú cliniciúil ann, níl an t-othar áthas, ní nochtann an scrúdú míshuíomh cairdiach, moltar ach breathnóireacht le diagnóisic tréimhsiúla agus stíl mhaireachtála shláintiúil. Pléitear an cheist ar shaothrú fisiciúil is féidir i ngach cás ina n-aonar.
Tá prolapse na comhla mitral, arb é is sainairíonna trom-symptomatology agus mífheidhmeanna cairdiacha éagsúla, faoi réir teiripe. Tá cóireáil drugaí fada, d'fhéadfadh na grúpaí drugaí seo a leanas a bheith san áireamh:
- beta-blockers;
- vitimíní de ghrúpa B, PP;
- ullmhóidí maignéisiam;
- sedatives;
- tranquilizers.
Chomh maith leis an gcomhábhar cógaseolaíoch, cuimsíonn teiripe casta modhanna eile go minic: cleachtaí análaithe, fisiteiripe, fisiteiripe, suathaireacht, síciteiripe. Moltar othair cóireáil sanatorium. I gcás neamhghnáchaíochtaí tromchúiseacha, déantar cur síos ar ardchéim athghiniúna ar bhealaí oibre. Is féidir é seo a bheith ina oibríocht athshlánaithe ar an gcomhla mitral (mar shampla, ag comhbhrú na comhlaí, an corda a ghiorrú), nó modh radacach - próstéití comhla.