Is tréith ríthábhachtach dochtúir é fonendoscope agus stethoscope, ach ní fiú go leor againn buille faoi thuairim cé chomh tábhachtach is atá siad! Ligeann éisteacht le cófra an othair dúinn ionfhabhtuithe conartha riospráide agus bronchitis a chinneadh, ach freisin mífheidhm chairdiach tromchúiseach. Is é spreagadh an chroí ar cheann de na modhanna is coitianta le diagnóisiú teip croí, lochtanna croí, tachycardia, peitricea angina agus galair eile.
Pointí éisteachta le teicníc faoi choimirce an chroí
D'fhonn rythm na gcroí croí, a n-ton, fuaimeanna an chomhla croí agus na ventricles a chloisteáil, ba chóir an nós imeachta a dhéanamh i dtoll iomlán. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach na pointí éisteachta a chinneadh go cruinn. Is féidir go dtiocfadh earráid sa diagnóis le hathrú fiú cúpla ceintiméadar. Mar sin, tá 5 phointí bunúsacha faoi choimirce an chroí:
- Is é an chéad phointe sa chrios ar impulse apical an chroí. Is féidir leat an áit a chinneadh le cabhair ó palpation. Mura féidir leat an bhrú a bhraitheann, déanann an dochtúir ríomh uachtair teorann an chroí le cabhair ó thaobh cnaguirlisí ar chiste an othair. Ba chóir an phonendoscope a shuiteáil go díreach ag imeall na bodhar sa chrios turraing.
- Tá an dara pointe ag imeall ceart an sternum sa dara spás intercostal. Is éasca é a chinneadh trí theagmháil. Is minic a scrúdaíonn an dochtúir an limistéar lena lámh chlé, ag cur an phonendoscope chun an bhalla cófra.
- Tá an tríú pointe simplí a shainiú, tá sé suite sa dara spás intercostal go siméadrach leis an dara pointe, ach ní ar imeall ceart an sternum, ach ar chlé.
- Níl an ceathrú pointe inrochtana go héasca i gcónaí. Tá sé ar imeall ceart an tríú níos ísle den sternum ag bun an phróisis xiphoid.
- Is é an cúigiú pointe, an pointe deireanach, ag dul isteach sa chasta éigeantach, sa tríú spás intercostal in aice le imeall clé an sternum. Is féidir é, cosúil leis na cinn roimhe sin, a shainmhíniú trí mhodhanna cnaguirlisí in othair a bhfuil éidéime tromchúiseach agus otracht, nó trí palpation.
Más rud é gur léirigh gnáthú an chroí gnáth, críochnaíonn an staidéar seo. Seachas sin, éistear leis an othar freisin, atá suite ar an taobh clé, nó ag baint úsáide as coirp fisiciúil.
Cad é an bonn le haghaidh auscultation an chroí?
Ag croílár na modheolaíochta luíonn cumas an chroí fuaimeanna tréithiúla le linn oibriú. Seo - is féidir leis na tuinn chroí a dtugtar mar a thugtar air, a choimisiúnú duit na deacrachtaí is lú a éisteacht leis an éisteacht. I leanaí, tá trí torann ann, is gnách go mbíonn 2 toin ag daoine os cionn 20 bliain d'aois. D'fhonn iad a chloisteáil, tugann an dochtúir le fios go n-éireoidh an t-othar isteach agus amach agus a anáil a shealbhú. An chéad fhuaim, a shocraíonn sé ansin, agus beidh sé ina chéad ton an chroí. An dara ceann, faoi seach, an dara ceann. Ag pointí difriúla éisteachta is féidir go mbeadh neart agus neart difriúil acu, ar bhonn na sonraí sin agus déantar diagnóis. Tarlaíonn sé go bhraitheann auscultation fuaimeanna croí. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil an ton fuaime glan, nach bhfuil na pushes rhythmic, bá, tá fuaimeanna seachtracha ann. Seo go léir - fianaise ar sháruithe éagsúla an chroí agus na soithigh fola.
Ach chun diagnóis chruinn a dhéanamh, ba chóir don dochtúir cur síos cruinn a dhéanamh ar an torann. Chuige seo, déantar na gníomhartha seo a leanas:
- Cén chéim (systolic, nó diastolic) a chinneadh a bhfuil torann ann.
- Roghnaigh an pointe is fearr a éisteacht leis an áitniúchán a fháil amach.
- Déan an crios éisteachta is fearr a chinneadh taobh amuigh de na príomhphointí a bhaineann le haon léamh.
- Déan taighde fuaime i riocht ingearach, cothrománach, i bpost atá suite ar an taobh dheis.
- Sonraigh an méid ardteasa a bhaineann leis an torann, a chuid ama, fad agus athruithe i ndinimic.
Is gá anailís a dhéanamh ar na sonraí seo go léir, agus is féidir fíorasc deiridh a dhéanamh ina dhiaidh sin.