Críochnaíonn an cecum in aguisín vermiform beag. Tá an chuid seo den chomhlacht rudimentary agus ar a dtugtar appendicitis, níl a cuspóir feidhme soiléirithe fós. Tá an t-aguisín freagrach do phróisis athlastacha a tharlaíonn ag aois ar bith, lena n-áirítear tréimhse naíonán.
An féidir appendicitis a bheith i leanbh?
Déantar an staid paiteolaíoch a scrúdaíodh a diagnóisítear go príomha i leanaí, go háirithe 5-15 bliana. Tá roinnt tuismitheoirí leanaí ag breathnú ar chomharthaí saintréithe an ghalair, tá amhras ann an bhféadfadh appendicitis a bheith acu i leanbh aon bhliain d'aois. Tá an freagra ar an gceist seo dearfach. Uaireanta tá an t-aguisín inflamed fiú i nuabheirthe.
Aguisínítí i leanaí - cúiseanna
Fós ní fhéadfadh aon dochtúir na fachtóirí cruinn a shonrú a spreagann an galar a thuairiscítear. Go hiondúil, is éard atá i gceist le athlasadh an aguisín ná dhá choinníoll a bheith ag an am céanna:
- bac ar an aguisín;
- micreasclóra pataigineach a bheith i láthair sa caecum.
Géarmhíochaine i leanaí
Is féidir go dtarlódh bac an orgáin dílseacháin ar chúiseanna éagsúla. Déanann an t-achomharcas i bpáistí an chéad uair le:
- comhlachtaí eachtracha sa caecum;
- infestations seadánacha;
- hipeplasia follicles lófóide;
- aimhrialtachtaí ó bhroinn i struchtúr nó i láthair an orgáin;
- clocha fecal.
Tosaíonn athlasadh an aguisín an ceum tar éis an flora baictéarach a chur ag gabháil leis. Déantar é seo a éascú ag na himthosca seo a leanas:
- ionfhabhtuithe aistrithe;
- gníomhaíocht íseal an chórais imdhíonachta;
- próisis athlastacha i gceantair in aice láimhe.
Ionsaíicí ainsealach i leanaí
Teoiriciúil, tá foirm neamhspleách agus tánaisteach den chineál seo coinníoll paiteolaíochta. Dhéanann formhór na ndochtúirí athlasadh ainsealach bunúsach an aguisín, toisc go n-áireofaí orgán díthábhachtach i gcónaí i ngéarchéim an ghalair. Níl modhanna coimeádaithe cóireála agus cásanna faoiseamh treallach an phróisis paiteolaíocha i láthair.
Go hiondúil, tá athlasadh ailse ainsealach ag leanaí ar an aguisín - le feiceáil le hairíonna an ghalair roinnt míonna tar éis na hoibríochta. Tá comharthaí an ghalair cosúil le géar-choinníoll, ach ní bhíonn siad níos luaithe, "blurred". Chun an fhoirm seo de phaiteolaíocht a fhorbairt, is gá stumpa a bheith ann ó eisiamh an t-aguisín, thart ar 2 cm ar fhad.
Aguisínítí i bpáiste - comharthaí
Tá sé deacair amhras a dhéanamh ar an mbreoiteacht a mheastar i leanaí, go háirithe ag aos óg, nuair nach féidir leis an leanbh cur síos a dhéanamh ar a chuid faisnéise féin. Níl comharthaí athlasadh an aguisín i leanbh níos sainiúla ná mar dhuine fásta. Go minic, níl an próiseas cosúil le mná cosúil le leanaí lonnaithe i gceantar tipiciúil, réigiún iliac ceart. D'fhéadfadh sé go mbeadh socruithe eile aige:
- retrocecal - taobh thiar de na cecum;
- hepatic - in aice leis an eachtra feola;
- pelvic - i réigiún an choim.
Mar gheall ar na nuances sin, níl a fhios ag an chuid is mó de na tuismitheoirí conas appendicitis a chinneadh i bpáiste , agus na hairíonna a thagann chun cinn i leanaí le galair a bhfuil pictiúr cliniciúil den chineál céanna acu a nascadh. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach gan iarracht an diagnóis a dhéanamh duit féin agus dul i ngleic le modhanna cóireála baile. I gcás aon chomharthaí imní ar bith, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh láithreach le speisialtóir cáilithe.
Na chéad chomharthaí d'appendicitis i leanaí
Tá pictiúr cliniciúil luath ar an paiteolaíocht le feiceáil in iompar agus ar fholláine an linbh. Is iad seo a leanas na hairíonna den chéad uair le appendicitis:
- apathy;
- codlatacht;
- greannaitheacht;
- meath ar bhia;
- capriciousness;
- neamhoird stóil;
- nausea ;
- vomiting;
- díhiodráitíodh ;
- teocht an chomhlachta méadaithe;
- pian sa bolg, níos ísle ar ais.
I naíonáin tá sé níos deacra ionfhabhtúis a mheabhrú - comharthaí i naíonáin:
- go minic ag caoineadh gan chúis;
- dífhostú;
- ag casadh ar an taobh clé;
- easpa an bhia;
- vomiting;
- friotaíocht le touching;
- iarracht a chosa a tharraingt suas, ar na glúine, ar an mbolg.
Péine in appendicitis
Is féidir an comhartha a thuairiscítear ar an galar a áitiú i gcodanna éagsúla den chomhlacht, ag brath ar shuíomh an aguisín vermiform. Is gá go mbeadh siondróm pian ag comharthaí na n-appendicitis i leanaí, a bhraitheann i gceann de na criosanna seo a leanas:
- epigastrium;
- timpeall an navel;
- réigiún iliac ceart;
- bolg níos ísle;
- níos ísle ar ais;
- os cionn an pubis nó sa groin;
- in aice leis an ae.
Go minic ní féidir leis an bpáiste a mhíniú go cruinn go díreach nuair a bhraitheann sé pian, agus cuireann sé béim ar an bolg ar fad. Uaireanta ionglactar braiteanna mí-áitiúla i leanaí le codanna eile den chomhlacht:
- perineum;
- ar ais;
- orgáin ghiniúna;
- boilg;
- cosa;
- ureter;
- rectum.
Teocht le appendicitis
Ní meastar go bhfuil teas ina symptom ar leith maidir le athlasadh an phróisis díothaigh i leanaí. Ní bealach iontaofa a thomhas teocht an chomhlachta conas a aithint appendicitis i leanbh. Tá an próiseas paiteolaíoch ag aois óg ag dul chun cinn go han-tapa, mar sin níl an córas imdhíonachta i gcónaí ag freagairt dó de ghnáth i bhfiabhras nó fiabhras. Is minic a ghabhann leis an ngnáth-theocht appendicitis - níl achomharc i bpáistí ach gan pian agus neamhoird dyspeptic. Tarlaíonn teas ag céimeanna níos déanaí, nuair a bhíonn an t-aguisín briste.
Comharthaí peritónitis le appendicitis
Mar gheall ar dheacrachtaí follasacha maidir le diagnóisíocht na paiteolaíochta a chuirtear i láthair, bíonn an chuid is mó de na leanaí ag dul isteach sa chlinic cheana féin le dianchéim den ghalar. Forbraíonn an peritonitis le appendicitis ag aois aosta (2-5 bliana) beagnach láithreach, uaireanta ó am a athlasadh chun an próiseas díbhriste a chur i ngleic ach cúpla uair an chloig. Comharthaí sonracha an choinníoll seo:
- teocht an chomhlachta an-ard, suas le 40 céim;
- bolg leordhóthanach;
- pallor an chraiceann;
- coinneáil stóil;
- pian gearrtha dian i ngach réimse den bolg;
- vomiting dian.
Éagmaisí ar appendicitis i leanaí
Déanann máinlianna staidéar maith ar an galar seo agus baineann sé leis an ngrúpa paiteolaíochtaí a bhfuil prognóis fabhrach ann. Is é an t-aon chúis go bhféadfadh appendicitis a bheith casta ná go ndearnadh neamhaird ar na hairíonna i leanaí nó go raibh siad ró-dhéanach. I gcásanna den sórt sin, déanann an próiseas athlastach dul chun cinn go han-tapa agus mar thoradh ar iarmhairtí contúirteacha. Is féidir le haiseagóidí i leanbh na fadhbanna seo a leanas a spreagadh:
- abscess - abscess sa chavity bhoilg;
- sepsis - dul isteach i bhfuil baictéir phataigineacha, damáiste ghinearálta;
- perforation an appendix - peritonitis;
- bac ar an stéig - bac ;
- infiltration appendicular - athlasadh teoranta an peritoneum;
- greamaitheacht ghreamaitheach - iomadú fíocháin cheangailteach.
Conas athlasadh an aguisín a dhiagnóiseadh?
Brúigh, crumple agus mothú go bhfuil an boilg i leanaí a bhfuil amhras ort ar an ngalar a thuairiscítear toirmeasc go dian. Ba chóir go mbeadh diagnóis ag imní ar phróiseas an checum, mar sin féin, ag comharthaí is lú an ghalair, tá sé tábhachtach dul i dteagmháil láithreach leis an gclinic. Is féidir glacadh leis an bpointeolaíocht seo trí roinnt comharthaí físe sonracha.
Conas a athlasadh an t-aguisín i leanaí a chinneadh - tástálacha simplí:
- Przewalski. Tá sé deacair nó pianmhar do leanbh a chos ceart a ardú.
- Rizvan. Le ionanálú domhain, déantar braiteachtaí mí-áitneamhacha sa réigiún iliac.
- Sitkovsky. Dianú pian sa seasamh supine ar an taobh clé.
- Karavaeva. Míchompord méadaithe le linn casacht.
- Zatler. Gearradh pian sa réigiún iliac nuair a ardaítear an cos ceart cheartú sa suíomh suí.
Ina theannta sin, déantar na hairíonna soiléire a dhaingniú i ngach a liostaítear thuas. Má tá ceann amháin nó níos mó de na comharthaí seo ag leanbh, tá sé tábhachtach go bhfreastalódh foireann leighis éigeandála láithreach. Gan teiripe leordhóthanach, déanfaidh an próiseas athlastach dul chun cinn go tapa, spreagfaidh sé an peritonitis agus deacrachtaí contúirteacha eile.
Úsáideann an t-ospidéal modhanna ionstraimeacha chun diagnóis a dhéanamh i ngeallicíteas i leanaí:
- scrúdú ultrafhuaime;
- radagrafaíocht;
- Irrigoscopy ;
- íomháú ríomhairí nó athshondais mhaighnéadach;
- anailís radionúicíde.
Nuair nach féidir diagnóis dhifreálach difriúil a bhunú, agus go ndéantar leas an linbh ag meathlú go tapa, moltar laparoscóp. Ligeann an t-idirghabháil máinliachta seo ionrach íoslaghrainn dúinn riocht an aguisín a scrúdú le ceamara micreascópach. Is minic go dtéann laparoscóp dhiagnóiseach i gcúbláil theiripeach.
Máinliacht le haghaidh appendicitis
Forordaítear deireadh a chur leis an aguisín tar éis cúrsa gairid antaibheathaigh. Cuidíonn drugaí frithmhiocróbach le athlasadh an aighneas a shárú agus a sciath a shimpliú, comharthaí an ghalair a mhaolú. Is féidir idirghabháil mháinliachta a dhéanamh ar dhá bhealach:
- Modh oscailte (clasaiceach). Sa chuid íochtarach den bolg, déantar incision beag le scalpel, trína ndéantar an t-aguisín a bhfuil baint aige a bhaint astu. Tá an fhoirceannán cumhraithe, uaireanta suiteáil draenáil ann chun maiseanna purulentacha agus leacht sreabhach a scaoileadh. Tar éis na hairíonna ionfhabhtaithe a dhíchur go hiomlán, baintear an fheadán amach, agus cuirtear cóirithe steiriúla le leigheasanna ar an incision leighis.
- Modh laparoscópach. Faigheann an máinlia rochtain ar an aguisín trí 2-4 punacht. Tugann ceann acu ceamara micreascópach, na cinn eile - uirlisí solúbtha speisialta isteach. Tá an teicníocht seo ar mháinliacht níos lú pianmhar agus tréithrítear tréimhse athshlánúcháin ghearr, ach níl sé oiriúnach ach amháin i gcásanna simplí de appendicitis i leanaí, nuair nach bhfuil aon comharthaí ann faoi peritonitis agus réabtha an t-aguisín.