Is sárú ar rithim an chroí atá ag fibriliúchán atrial, rud a fhágann iarmhairtí tromchúiseacha. Nuair a fheiceann fócas cosmaí paiteolaíoch ar an nód sinus nó ar fhíochán atrial, déanann an miocairdiam a shrinks go tapa, go tapa. Sroicheann an ráta croí 300-600 U / min. Is é an t-ainm eile don phaitéolaíocht fibrillation atrial. Is féidir é a fhorbairt mar shíniú ar ischemia, angina pectoris, lochtanna croí agus galair eile.
Foirmeacha fibrilithe atrial
Féadfaidh an tinneas dul ar aghaidh ar bhealaí éagsúla. Sa choincheap ginearálta, ag brath ar na cineálacha neamhoird, déantar idirdhealú ar fhibrillation agus atrial flutter. Sa chéad chás, déanfar grúpaí aonair snáithíní de chonradh na matáin croí, agus bíonn an pulse ag leibhéal 500 in aghaidh an nóiméid. Má dhéantar féachaint ar fhibriliú atrial, ní féidir a laghdú comhordaithe a dhéanamh. Tá an rithim atrial fós ceart le flutter, ach tá an t-atriais níos mó go gasta: suas le 200-400 U / min, beagnach gan cur isteach ar ghluaiseacht an mhiocairdiam. Tá an sos diastólach ró-ghearr. Tá na ventricles ag obair ar chaitheamh agus cuimilt.
Is é an cúrsa agus an fad arrhythmia an prionsabal trína ndéantar an galar a roinnt. Leithdháiltear cineálacha den sórt sin mar gheall ar:
- tairiseach;
- leanúnach;
- arrhythmia paroxysmal .
Fibrillation atrial leanúnach
Is tréith leanúnach fibrillation atrial é an easpa athchóirithe ar an rithim sinus. Maireann an t-ionsaí ar feadh blianta, cuirtear an fhoirm seo i láthair nuair a mhaireann an tréimhse ar feadh 2-3 seachtaine nó níos mó. Ní dhéantar idirghabhálacha míochaine atá dírithe ar rithim a rialú nó is annamh a dhéantar iad. Meastar go bhféadfaí arrhythmia a chothabháil. Is é an toradh is fearr is féidir, a fhéadfar a bhaint amach le cabhair ó theiripe, laghdú sa ráta croí go 60-75 U / min. Bíonn othar ina gcónaí lena diagnóis le blianta fada agus braitheann siad go maith.
Fibriliúchán atrial leanúnach
Nuair a leanann comharthaí paiteolaíochta ar feadh níos faide ná 7 lá, labhraíonn siad ar fhibrililt dhrithiúil leanúnach (AF). Is féidir a chúrsa a athshlánú, tá ionsaithe arís agus arís eile ann. Tarlaíonn crapadh máinliachta beagán go randamach, laghdaíonn méid na fola a théann isteach sa chomhlacht. Ní bhagairt an coinníoll seo an saol, ach amháin má ghabhann sé le galair chairdiacha eile. Uaireanta tá difríocht idir an fhritháireamh atrialach leanúnach an chroí, a mhaireann níos mó ná bliain, difriúil, ach murab ionann agus iarracht leanúnach, déantar iarracht cur isteach ar a chúrsa agus smacht a fháil ar an rithim.
Fibrillation atrial paroxysmal
Is é an fhoirm is éasca de AF, a bhfuil a ghné a aisghabháil go spontáineach (gan úsáid a bhaint as drugaí) ar an rithim sinus. Tá sé seo mar gheall ar scor d'iarmhairt an fachtóra a spreagadh, mar shampla, laghdú ar ghníomhaíocht mhothúchánach, fhisiceach nó scor ar staid a bhíonn ag strus. Is féidir ionsaí an ghalair - paroxysm de fibrillation atrial - a athdhéanamh. Cláraítear an croí cairdiach sa chéad lá (24-48 uair an chloig), is é seo an t-am is fearr chun é a dhíchur.
Fibriliú Atrial an Chroí - Cúiseanna
Déanann fibriliúchán atrialach an croí a fheidhmiú go míchuí. Tar éis athghabháil a dhéanamh ar roinnt urghabhálacha (2-3), eascraíonn fibrillation atrial ainsealach. Baineann fibrillation atrial le paiteolaíochtaí a chuireann chun cinn ar an n-arrhythmia, agus is féidir iad a tharlaíonn i ndaoine d'aois ar bith: suas le 40% de chásanna paroxysmal agus suas le 25% de leanúnach. Galair na n-árthaí fola agus na matáin chroí a spreagadh, mar riail:
- ionsaí croí ;
- teip croí ;
- ischemia;
- Hipirtheannas ;
- atherosclerosis;
- lochtanna croí ;
- leit reumatic.
Tugtar cúiseanna eile ar fhibrililt atrial freisin. Áirítear orthu seo paiteolaíocha neamh-chairdiacha a chuireann isteach ar obair an phríomh-muscle, agus provocateurs eile:
- galair scamhóg;
- neamhoird inchríneacha;
- diaibéiteas mellitus;
- róthrom;
- meisce alcóil;
- coinníollacha bochtaineacha;
- gníomhaíocht fhisiciúil láidir;
- drugaí áirithe a ghlacadh;
- easpa potaisiam;
- díhiodráitithe.
Fibrillation atrial - comharthaí
Ag brath ar fhoirm an ghalair, nochtann gnéithe stát an mhiotáirdiam agus an tsláinte i gcoitinne, fibrillation atrial féin ar bhealaí éagsúla. Athraíonn an pictiúr cliniciúil ó shreabhadh asimptomatic chun léiriú tromchúiseach an ghalair. Ní fhéadfaí comharthaí a thabhairt faoi deara, mar shampla, le haistriú paroxysmal. Ach fiú, mar riail, is cosúil go bhfuil an chéad léiriú ar an ngalar: pian ar thaobh clé na cófra agus giorra anála, rud nach stopann agus a gcuid eile. Is dóichí go léir, go léiríonn na comharthaí seo go raibh fibriliúchán atrial an chroí, is gné na hairíonna.
Is deacair na comharthaí is mó mearbhall a dhéanamh le coinníollacha eile, go háirithe má bhíonn duine os comhair seo níos mó ná uair amháin. Comharthaí eile urghabhálacha:
- palpitations croí;
- sweating méadaithe;
- numbness géaga;
- ciontú;
- brú na veins;
- tremor;
- fainting ;
- laige sa chorp ar fad;
- urination minic agus profuse;
- ionsaithe scaoill, tuiscint eagla.
Ionsaí ar fhibrilithe atrial
Ní fhéadfar comharthaí de fhibrilithe atrial a fháil, agus foghlaimíonn an t-othar faoina paiteolaíocht ach amháin tar éis an dochtúir a scrúdú. Tosaíonn ionsaithe go tobann agus déanann siad arís ar fud an tsaoil. Fad agus minicíocht paroxysms do gach duine, braitheann na hairíonna ar bhealaí éagsúla. I gcásanna tipiciúla, tá laige, trembling, palpitations chaotic, eagla. Le méadú mór i ráta croí, d'fhéadfadh tarlú, meadhrán, agus fainting.
Pulse le fibrillation atrial
Ceann de na modhanna trína ndéantar diagnóisíodh an fhibrilithe atrial (ainsealach nó nach bhfuil) a aithint ná palpation an pulse. Tá easnamh ag an othar: níl an atrium ag obair, níl go leor ama ag na ventricle chun an méid fola is gá a líonadh. Níl an líon beats croí sa tomhas cothrom leis an buille. Má tá flutter den atria, cuirtear comharthaí na paiteolaíochta a luaitear thuas le forlíonadh arrhythmias-rapidity neamhrialta.
Cad é an baol a bhaineann le fibrillation atrial?
Tá aon phaiteolaíocht chairdiach i gceist le deacrachtaí. I gcás an fhibrilithe atrial, is iad na hiarmhairtí contúirteacha is coitianta ná tromchúisíocht agus teip croí. Is éard atá i gceist le stenosis mhiotralach a chuirtear isteach an oscailt thrombus atrioventricular, rud a fhágann go bhfuil gabháil cairdiach ann. Tarlaíonn 15% de na strokes ischemic de bharr arrhythmia. I measc na ngairmeacha a thugann an t-ainmhithe saoil saoil saoil tá éidéime scamhógach, asma cairdiach, cardiomyopathy (dilated).
Fibrillation atrial - cóireáil
Nuair a dhéantar diagnóisiú ar an bhfibritheacht atrial, déantar an chóireáil de réir na dtreoir leighis a bhfuil sé mar aidhm aige cosc a chur ar urghabhálacha arís agus arís eile, ag gnáthú ráta croí, ag rithim rithim sinus, ag cur cosc ar thromboembolism. Ní leigheasann an fhibriliúchán atrial go hiomlán, ach tá sé faoi rialú, agus déanann na dochtúirí iarracht an t-othar a chosaint ó athsholáthar, athróg an chroí a athbhunú. Sula ndéantar cóireáil ar fhibrilithe atrial, caithfidh tú cúis na paiteolaíochta a aimsiú agus deireadh a chur leis na provocateurs, agus fáil réidh le hairíonna léiriú an ghalair.
Fibrillation atrial - moltaí cliniciúla
Má tá fibrillation atrial, cad ba cheart dom a dhéanamh? Is é an diagnóis a chinntear na tactics cóireála, a chuimsíonn, i gcomhréir leis na fachtóirí a spreagann galair, comhairliúcháin a leithéid de speisialtóirí mar seo a leanas:
- arrhythmologist;
- an neuropathologist;
- pulmonologist;
- endocrinologist;
- cardiosurgeon.
Forordaíonn siad tuilleadh cóireála. Cuspóirí ginearálta na teiripe: feabhas a chur ar chaighdeán maireachtála an othair, chun cur lena ré leis an diagnóis seo, chun líon na n-ospidéil a laghdú. Ba cheart na comharthaí a dhíchur nó a chosc, rithim croí agus giorrúcháin a ghlactar faoi smacht. Le AF is féidir leat beo, ach ba cheart dochtúirí an prognóis a fheabhsú.
Ullmhóidí le haghaidh fibrilithe atrial
An féidir agus an dóigh le fibriliúchán atrial an chroí a chóireáil le cabhair ó na míochainí? Úsáidtear teiripe coimeádach leighis go héifeachtach (10-15%). I gcásanna níos tromchúisí - arrhythmia paroxysmal ciliary - stoptar le novocaineamide, cordarone, quinidine nó parapanorm. Glactar le míochaine go hinmheánach nó ó bhéal, ach ba cheart cúnamh a sholáthar ag an am, agus déantar monatóireacht leanúnach ar leibhéal an bhrú. Seo a leanas an scéim cóireála le cógais eile:
- Chun ráta croí a mhaolú agus comharthaí míshuimhneas a mhaolú, úsáidtear ullmhóidí an ghrúpa béite-bacach: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin, agus daoine eile.
- Is é Cordanon, Quinidine, Allapinin asbhainteacht na snáithíní cairdiacha.
- Is gnách go mbíonn gné na miocairdiotas (Digoxin, Korglikon, Celanid) ag gníoglóisí.
- Coscann Warfarin agus Pradax foirmiú thrombóid agus anticoagulants Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Déanann drugaí den sórt sin drugaí a chaolú fola - desagreganty - mar Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, etc.
Ablation an chroí le fibrillation atrial
Mura bhfuil torthaí tugtha ag teiripe drugaí, is féidir idirghabháil máinliachta a dhéanamh. Is nós imeachta leighis é ablation catheter ina bhfuil an fócas arrhythmia scriosta trí thionchar fisiceach. Níl an oibríocht seo an-iomasach, ós rud é nach n-éilíonn sé an cófra a oscailt - ní dhéantar incisions beaga ach amháin agus cuirtear catheter isteach go breá leis an miócairdiam. Is féidir an tionchar a imirt ar an gcéanna a dhéanamh ar bhealaí éagsúla: trí shubstaint fuar, ceimiceach, léasair, pulse leictreacha, fuinneamh tonnta raidió-minicíochta (RFA) le fibrillation atrial.
Tá cineálacha den sórt sin ablation (scrios) mar seo a leanas:
- ultrafhuaime;
- léasair;
- rada-easnamh (ruaimniú an nód atrioventricular le leictreoid);
- criosadóireacht;
- leictreodestruction.
Fibrillation atrial - oibriú
I gcásanna áirithe, ní féidir deireadh a chur le arrhythmia gan oibriú. Chun tacú leis an ráta croí ceart cabhraíonn sé le caorach-ghléasra - gléas dlúth a luíonn faoi chraiceann an othair timpeall an choiléaráin. Tríd an vein, tá leictreoid ceangailte leis agus cuireann sé isteach sa chavity croí. Gineann an gléas impulsí a chuireann ar aghaidh an muscle croí chun conradh ag an minicíocht cheart, fibrillation atrial agus blocáil fibrilithe ventricular.
Is é an modh "máinliachta" an modh máinliachta eile a úsáidtear i ndiagnóis fhibrilithe atrial. Is é an tasc atá aige ná díghiúd a dhíothú sa chroí, ag forfheidhmiú ar shuíomhanna atriallacha a mhaolú san ordú bunaithe. Cuireann an comhartha leictreach ar feadh an chosáin a léirítear - an "labyrinth" mar a thugtar air, atá déanta ag cruthú ciorcail ar fhíochán an chroí. Déantar gearrthóga ní hamháin ag an scalpel, ach freisin leis an ablation a thuairiscítear thuas: RFA (moxibustion) agus cryodestruction (reo).
Fibrillation atrial - cóireáil le leigheasanna tíre
Beag beann ar dhéine an ghalair croí, is féidir é a choigeartú le cabhair ó leigheas malartach - mar aon le teiripe drugaí nó ar leithligh, mar shampla, mar bhearta coisctheacha. Má bhí fibrillation atrial ann, úsáidtear leigheasanna tíre le rabhadh, faoi mhaoirseacht an dochtúir. Is nádúr cúnta é an chóireáil.
Tá modhanna éifeachtacha bunaithe ar airíonna dearfacha roinnt plandaí. I leigheas luibhe, ba chóir duit aird a thabhairt ar dhrugaí a d'fhéadfadh a bheith ag maíomhú comharthaí arrhythmia a chosc agus a chosc. An ceann is cáiliúla agus is éifeachtaí:
- Is leigheas baile iontach é Hawthorn chun fáil réidh le arrhythmias. Is féidir an sliocht den phlanda seo a mheascadh le valerian nó motherwort.
- Is uirlis éifeachtach é insileadh na síolta dill a laghdaíonn déine na paiteolaíochta.
- Normalizes caora an Kalina go minic brú fola ard, a dhéanann tionchar dearfach ar na soithí. Uaireanta glac le mil.
- Déantar Yarrow (tintiúr spioradálta duilleoga) a ólta dhá uair sa lá i spúnóg, rud a laghdaíonn an baol clots fola.
Fibrillation atrial - prognosis saoil
Tá galair chairdiacha, atá casta ag arrhythmia, ag méadú níos mó ná 1.5 uair an baol marfach. Dá bhrí sin, tá suim ag othair leis an tinneas seo sa cheist: cé mhéad beo le diagnóis fhibrilithe atrial? Braitheann an prognóis ar fhachtóirí mar chúiseanna na paiteolaíochta, na deacrachtaí atá ar fáil agus na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, staid an mhiocairdiam agus na ventricle. An arrhythmias is contúirtí - rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt go mear ar theip croí. Tá damáiste tromchúiseach miócairdiach orthu, mar shampla, croí-ionsaí. Baineann fadhbanna den chineál céanna le galar croí, ach tá na tuartha go daingean.
Níor cheart neamhaird a dhéanamh ar aon chomharthaí a léiríonn neamhrialtachtaí sa chroí. Le AF, tosaíonn an príomh-muscle ag crith, crapadh ró-tapa, go neamhrialta. Maireann ionsaí níos faide ná nóiméad, ach ba chóir go gcuirfí ar aird. Is neamhord coiteann é an fibriliúchán atrial a tharlaíonn i 2% de na daoine go léir. Ach is féidir tinneas tromchúiseach a dhearbhú agus a chóireáil. Tugann leigheas nua-aimseartha teicnící éifeachtacha agus nuálaíocha sa chomhrac in aghaidh an arrhythmia.