Go minic tar éis torthaí anailíse ar fhuil venous a fháil, foghlaimíonn an t-othar go bhfuil sé níos mó bilirubin ann - rud a chiallaíonn ach amháin chun a chinneadh go bhfuil an luach iomlán dodhéanta. Is é an fírinne gur sraith de tháscairí bilirubin dhíreach agus neamhiomlán an tiúchan iomlán den lí seo. Is iad seo na torthaí a fhágann go bhféadfaí a fháil amach cén córas an orgánaigh a tharla an teip, agus an chúis atá leis an diall ar an anailís ón norm.
Cén fáth ar féidir bilirubin ginearálta a ardú i dtástáil fola?
Déantar gach fachtóir a spreagann breis de ghnáthluachanna bilirubin a rangú i 4 chatagóir. Tá difreáil bunaithe ar na céimeanna a bhaineann le malartú na substainte atá i gceist, chomh maith le 2 chritéar a shainmhíniú:
- Laghdú ar an gcúis a mhéadóidh tiúchan na lí lí buí (san ae nó lasmuigh den orgán seo).
- An cineál bilirubin méadaithe (díreach nó indíreach).
De réir an mhodhanna aicmithe seo, déantar idirdhealú ar na grúpaí seo a leanas de chúiseanna chun méid an lí iomlán buí glasa a mhéadú:
- Ingearchló hepatic bilirubin faoi cheangal - i gcealla an ae, cuirfear isteach bileadh a tháirgeadh, mar thoradh air sin tá a n-eis-sreabhadh ag meath go díreach sna duchtanna bile laistigh den ae.
- Braitheann méadú breise ar bhilirubin faoi cheangal - eis-sreabhadh bile i ndiachtanna extrahepatic.
- Ingearchló hepatic de bilirubin saor in aisce - sna cealla ae tá comhshó mícheart de lí in fhoirm dhíreach.
- Méadú extrahepatic i bilirubin saor in aisce - lasmuigh den ae, déantar an iomarca lí buí-ghlas saor in aisce a tháirgeadh.
Tá tréithe cliniciúla tréithiúla ag gach ceann de na grúpaí seo, agus is féidir réamh-dhiagnóis a chur air.
Is fiú a thabhairt faoi deara, fiú má tá an bilirubin iomlán méadaithe beagán, tá gá le níos mó taighde. Ní amháin go bhfuil an táscaire uimhriúil ar an méid línte atá faoi cheangal agus saor in aisce, ach freisin a cóimheas céatadáin le tiúchan iomlán na substainte.
Cad é an bilirubin iomlán méadaithe san fhuil le méadú ar an codán díreach?
Is féidir galair a ghabhann leis an gcoinníoll a thuairiscítear a bheith intrahepatic agus extrahepatic.
Áirítear sa chéad ghrúpa:
- heipitíteas:
- géarmhíochaine viral;
- baictéarach;
- ainsealach;
- míochaine;
- tocsaineach;
- autoimmune;
- tumors ae;
- cholestasis intrahepatic;
- ciorróis bunscoile biliary;
- jaundice na mban torracha;
- Siondróm Rotor;
- Siondróm Dabin-Johnson.
Is éard atá sa dara grúpa ná galair den sórt sin:
- pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach;
- echinococcosis an ae ;
- aneurysm an artaire hepatic;
- diverticulitis an duodenum;
- meall briseán;
- colangitis ainsealach, géara agus deighilte;
- colelithiasis;
- at an duodenum;
- neoplasm sa duct bile.
Bilirubin iomlán méadaithe le comharthaí ar mhéadú ar an lí indíreach - cad a chiallaíonn sé?
Má mhéadaítear an tiúchan de bilirubin saor in aisce le méadú comhuaineach ar mhéid iomlán an lí, is féidir na cúiseanna a chlúdach laistigh den fhíochán ae agus lasmuigh de.
Sa chéad chás, tá galair den sórt sin ann:
- siondróm Kriegler-Nayyar;
- fuinn neamh-hemolytic a fuarthas;
- Siondróm Gilbert;
- Siondróm Lucy-Driscola.
I measc na ngalar extrahepatic tá:
- anemia hemolytic a fuarthas, de bhunadh autoimmune de ghnáth;
- anemia hemolytic bhreinsí
- sepsis ;
- hemolysis ar erythrocytes i nuabheirthe;
- malaria;
- anemia hemolytic tocsaineach;
- anemia hemolytic leighis.