Breithe roimh am

Déantar breithniú ar na breitheanna a tharla roimh an 37ú seachtaine den toircheas roimh am, agus i gcásanna den sórt sin is gá cúnamh speisialaithe, don leanbh agus don mháthair araon. Braitheann marthanais leanaí réamh-luath le breitheanna roimh am ag amanna éagsúla ag brath ar sholáthar cúraim tráthúil agus cruthú coinníollacha cuí le haghaidh altranais agus forbairt bhreise an nuabheirthe. Cuirtear na páistí i kuvez, ina gcoimeádtar an teocht agus an taise is gá, déantar beathú le súnna. Chun an leanbh a shábháil, le bagairt réamh-bhreith, is féidir le dochtúirí teiripe a fhorordú chun toirchis a choimeád nó chun scamhóga an linbh a fhorbairt chun go bhféadfaidh sé a oiriúnú sa timpeallacht extriathar. Príomhról a bhíonn ann maidir le teiripe a cheapadh agus le toircheas a chaomhnú ná drochídeachtaí nó neamhoird a bhrath go tráthúil a d'fhéadfadh a bheith ina n-iompar.

Cén fáth go bhfuil sé seo ag tarlú?

Tá cúiseanna réamh-bhreithnithe mar gheall ar fhachtóirí sóisialta, bitheolaíocha agus géiniteacha éagsúla a théann i bhfeidhm ar chúrsaí toircheas agus forbairt na féatais. Is féidir go bhfuil drochthionchar ag baint le droch-ghalar ghalair thógálacha, gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach agus droch-nósanna d'fhorbairt an fhéatas go léir. Ach tá cúiseanna neamhghabhála i bhfolach, amhail athruithe paiteolaíocha sa úterus, neamhoird hormónacha, galair ainsealacha, gan leigheas sula dtosóidh an toirchis. Is féidir le Multiparty a chur faoi deara ró-bhrú ar bhallaí an útair, a ghlaonn go minic le haghaidh saothair roimh an dáta dlite. Mar shampla, is minic a thugtar faoi deara go dtosnófaí breitheanna tráthnóna nuair a bhíonn cúpla nó trioblóide ort. Is féidir le torthaí ró-mhór a bheith ina chúis le neamhbhóithre.

Cathain is féidir seachadadh a thosú?

Ó na fachtóirí thuas, braitheann uainiú an tsaothair agus forbairt an linbh ina dhiaidh sin freisin.

Meastar go n-éireoidh siad go luath roimh 20-22 seachtain, go bhfuil leibhéal marthanais nuabheirthe an-íseal. Is é an chúis is coitianta ná paitinní forbartha féatais, galair thógálacha nó deacrachtaí.

Tá breitheanna roimh ré ó 22 seachtaine mar gheall ar fhachtóirí éagsúla, agus in éagmais paitinní a bhaineann le forbairt na féatais nó bagairt ar shaol an mháthair, is féidir le dochtúirí iarracht toirchis a chothú.

Is é an chúis atá le réamh-bhreith go dtí 24-27 seachtaine ná neamhdhóthanacht istmiko-ceirbheacsach is minice. Sa ghrúpa riosca ag an am seo, cuimsíonn an athfhillteach sa chéad áit. Tarlaíonn neamhdhóthanacht an chobhsaigh nuair a dhéantar damáiste don cheirbheacs, agus mar thoradh air sin ní féidir leis an ubh féatais a shealbhú.

Is é cúiseanna níos éagsúla atá réamh-bhreith ar an 27ú, 28-30 seachtaine . Is éard atá i bpríomhoidí ná aon trian den líon iomlán breitheanna ar na dátaí seo. Is féidir leis an gcúis le seachadadh roimh am ag seachtaine 30 neamhoird inmheánacha araon, agus tionchar fachtóirí seachtracha araon. De ghnáth, moltar an ghníomhaíocht fhisiceach a theorannú, más féidir, ba cheart seachaint mhothúchánach a sheachaint. Tá marthanais i nglactar roimh ré ag 27-30 seachtaine níos airde ná i dtréimhsí níos luaithe, áfach, ní mór cúnamh agus coinníollacha speisialta a bheith ag an leanbh le haghaidh tuilleadh forbartha. Níl an seachadadh roimh am ag an 30-32 seachtaine níos minice ná i dtéarmaí níos déanaí.

Tá níos mó ná 50% ar sheachadadh preterm i 35-37 seachtaine , agus tá na fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar an toircheas luath ag na téarmaí seo go hiomlán éagsúil.

Chun réamh-bhreith a chosc, mar sprioc coisctheach, tá sé inmholta scrúdú iomlán a dhéanamh sula toirchis nó i dtréimhsí luatha, chun bataí agus galair thógálacha a bhrath go tráthúil. Más rud é go dtarlódh an baol neamhbhréithe le linn toirchis, tá sé riachtanach monatóireacht dhlúth a dhéanamh ar an gcoinníoll, agus nuair a thagann comharthaí roimh bhreith a bheith le feiceáil, is gá an t-ospidéal. Is éard atá i comharthaí réamhbhreithe ná an chuma ar an trua nó an pian sa bolg níos ísle, ar an bpian ar ais, ar athruithe tobann i ngníomhaíocht mhótair an fhéatas, ar ais ón gconradh giniúna, ar chrapadh rialta, ar eis-sreabhadh sreabhach amnéiteach. Ní féidir le contractions dul i ngleic roimh ré, mar shampla, le neamhdhóthanacht ismiko-tsirvikalnoy, is féidir le breithe tosú beagnach asymptomatic. I roinnt cásanna, faoi choinníollacha stáisiúin, is féidir an toirchis a leathnú tar éis eis-sreabhadh sreabhach amnóideach in éagmais saothair. Sula ndéanfar an dochtúir agus an t-ospidéal a scrúdú, moltar antispasmodics agus taitneamhachtaí a ghlacadh, mar shampla, 1-2 táibléad gan aon chosc agus insileadh valerian nó motherwort.

Más rud é, in ainneoin na n-iarrachtaí go léir chun an toirchis a choinneáil, tagann réamh-bhreith, ansin is gá an chúis a fháil chun fadhbanna a sheachaint ina dhiaidh sin, le linn toirchis ina dhiaidh sin.