Cuireadh síos ar an gcéad siondróm síceapatholaíoch catatonia (ón "tarraingt, an strain" ón nGréigis) ag deireadh an naoú haois déag. an síciatraí Gearmánach Karl Ludwig Kalbaum. D'éirigh sé amach é agus rinne sé staidéar air mar shéóis neamhspleách, ach thosaigh lucht leanúna Kalbaum faoi deara catatonia mar fhotheip de scitsifréine.
Cad é catatonia?
Is éard atá i léiriú cliniciúil an ghalair ná neamhoird mhótair - iompraíocht stupor, impulsive nó agitation. Is féidir le brú sa ton muscle a bheith bainteach le damáiste inchinne (mar gheall ar stróc, meall, siondróm Tourette, galair agus coinníollacha somatic, ag cur míochainí áirithe, drugaí, etc.). Is cosúil go bhfuil síceóis mar chomhartha de neamhoird mheabhracha éagsúla. I roinnt othar, tá sé dodhéanta cúiseanna an tsiondróm a aithint.
Is galar é Catatonia a chuireann díospóidí i measc speisialtóirí ó gach cearn den domhan. Ní fios fós cúis chruinn a thionscnaimh, agus níl ach hipitéis ann. Mar sin, tá an chuma ar an siondróm mar gheall ar:
- easnamh sa cortex ceirbreach aigéad gamma-aminobutiric;
- blocadh tobann in inchinn an hormone dopamine;
- gníomhaíocht mhéadaithe de chórais serotonergic agus cholinergic (tar éis scoopadh clozapine go tobann);
- imoibriú éabhlóideach ar eagla a chur chun cinn;
- suaitheadh meitibileach déthaobhach sna lóibí tosaigh agus an talamus.
Siondróm catatónach
Áirítear ar staid catatonia neamhoird mhótair, uaireanta in éineacht le deliriam, hallucinations, mearbhall ar chonaic agus neamhoird síceapiteolaíocha eile. Bunaítear diagnóis an ghalair ag cur san áireamh stair, comharthaí cliniciúla, scrúdú néareolaíochta agus torthaí taighde. Ba cheart don síciatraí an paiteolaíocht bhunúsach a d'eascair le forbairt an tsiondróm a chinneadh. Is féidir an coinníoll seo a dhearbhú má athraítear 2 chomhartha ar a laghad ar feadh 2 seachtaine go rialta.
Comharthaí catatónacha
Bíonn tionchar ag siondróm catatónach ar dhaoine d'aois ar bith - leanaí agus daoine fásta (den chuid is mó suas le 50 bliain). Sa chéad chás, bíonn an neamhord i bhfoirm iompraíochta athshlánaithe agus steiréitíopaí mótair: gníomhartha impulsive nó monotonous, stupor, mutism, etc. Sna daoine idir 16 agus 30 bliain d'aois, is féidir le léirithe catatónacha an déine is mó. Is féidir comharthaí tinneas i measc na mban 40-55 bliain a mheabhrú le haghaidh hysteria: léirithe facial sainiúla agus cainte, iompar amharclainne, etc. I bhformhór na gcásanna, is é seo a leanas comharthaí an tsiondróm:
- steiréitíopa - othair arís agus arís eile a atáirgeadh arís agus arís eile; gluaiseachtaí;
- eiscymptoms - athrá frásaí agus focail eile;
- neamhghníomhach éighníomhach nó gníomhach - gan iarratais a chomhlíonadh nó gníomhaíochtaí a athrú);
- stupor agus catalepsy - fading in position unatural.
Ar fhorbairt an ghalair féadfaidh sé comharthaí den sórt sin a léiriú mar spreagadh leanúnach, déantús na mothúcháin i leith duine nó an t-ábhar céanna, dúnadh, síochán iomlán (frithsheasmhacht) nó neamhchoinneálacht cainte, friotaíocht muscle, comhartha de "pillow aer" (duine i suíomh míchompordach le a cheann a ardaíodh), súile oscailte, athfhleasú.
Neamhoird catatónacha
Is bunúsach é an staid bhunúsach de catatonia mar gheall ar fhreasrairt muscle agus tostas. Tá trí chineál den choinníoll seo ann: stupor cataleptic, negativistic agus le numbness. Is féidir le hothair seasamh áirithe de chuid an chomhlachta nó léiriú facial a choimeád ó cúpla uair an chloig le roinnt míonna. Tá moill ghníomhaíocht mhótarghníomhaíochta moill ar iompar catatónach níos lú, ina minic go bhfuil seasamh an chomhlachta neamhghnách nó míchuí. Imoibriú droim ar ais don ghalar chéanna - agitation agus gluaiseachtaí aimless, nach mbaineann leis an gcomhshaol.
Agitation catatonic
Má tá an t-othar soghluaiste, gníomhach agus feidhmíonn sé gníomhartha cuspóiracha agus neamhchuspóireacha, tá bronnadh catatónach ann, is féidir comharthaí a roinnt ina dhá chineál. Tá forbairt de réir a chéile sainaithrithe ar shaothar pathetic de excitation, agus níl sé an-fhuaimneach: tosaíonn sé le hathrú giúmar, iompar míchuí, urlabhra. Is é an dara cineál spreagadh éadrom, a bhfuil géarmhíochaine forbartha na hairíonna ina saintréith. Feidhmíonn an t-othar go géar, go gníomhach, go leanúnach, ag an bpointe déine, gur féidir dochar a dhéanamh dó féin agus do dhaoine eile; tá bagairt ar a chuid gníomhartha.
Scitsifréine Catatónach
Is éard atá annamh, tromchúiseach agus, mar riail, go bhfuil tinneas meabhrach incurable foirm scataiteach scitsifréine. Tarlaíonn sé i gcéatadán beag (1-3) de scitsifréineacha. Bíonn tionchar ag an siondróm ar fheidhmeanna uile an chomhlachta, agus déantar sárú tromchúiseach ar an gcóras mótair faoi deara. Féadfaidh othair catatónacha fanacht i riocht amháin ar feadh i bhfad, fiú má tá sé deacair ó thaobh duine gnáth (seasamh ar chos amháin nó ag leathnú an lámh go hingearach suas). Is iad na hairíonna cruinn na scitsifréine catatónacha an malartú de stupor agus excitement.
Turraing catatónach
Ar dtús báire, tréithrítear scitsifréine catatónach ag feidhm mótair lagaithe. Ach leis seo tá comharthaí eile ann: nonsense paranóideach, cuisneachtaí, etc. I dtréimhse níos déanaí den ghalar, déantar díghrádú tromchúiseach sóisialta a fhorbairt. Tarlaíonn deiriam catatónach, mar riail, le stupor cataleptic, nuair a reáchtáiltear an t-othar ar feadh i bhfad, ní thugann sé achomharc ard a fhreagairt dó agus beidh sé ar fáil le haghaidh cumarsáide sa tost.
Glactar le Lucat catatonia gan scamall de chonaic. Forbraíonn sé beagnach i gcónaí i scitsifréine. Tá sárú ag an bhfoirm oneroide den ghalar leis an léiriú ar an saol fíor, neamhspleáchas smaointeoireachta, dífhostú, amnesia (iomlán nó páirteach). Measann cuid de na dochtúirí gurb é an catatonia oneiroid an cineál is géire d'aon ionsaí schizoaffective. Éiríonn siondróm catatónach den chineál seo go spontáineach.
Stát catatónach
Léiríonn an siondróm Oyneroid go bhfuil an t-othar ag dul i ngleic le taithí na n-aislingí, athrú géar ar mhothúcháin agus mearbhall fhuaimneach. Líonadh aisling catatónach le heispéiris iontach agus pseudo-eachtrannach. Is féidir leo idirghníomhú le réaltacht. Tá an t-othar ina rannpháirtí sa scéal ficseanúil, go bhfuil díomá sa spás go háirithe ina "I" féin. Tá aistriú tapa ag spreagadh go stupor.
Storm Catatónach
Forbraíonn siondróm catatónach araon go neamhspleách agus mar aon le neamhoird giúmar eile. Go minic tá dúlagar ag gabháil leis an ngalar, rud a chuireann feabhas ar chomharthaí catatonia. Mar shampla, is féidir le hothair i stupor a fhágáil go fada, ag fulaingt ó pian fiú ó mhéar a aistriú - fisiceach agus mothúchánach araon. Is éard atá i stát easbhrúite ná cúis eastáit iomlán an othair.
Catatonia Deadly
Tá foirm neamhspleách de scitsifréine ann, arb é is sainairíonna é géarmhíochaine, forbairt mear, tuaslagán catatónach láidir, teocht an chomhlachta méadaithe, hemorrhages subcutaneous agus athruithe paiteolaíocha sa chóras hematopoietic, forbairt ídithe agus coma. Ainm eile don ghalar seo ná scitsifréine hipertocsach. Tá prognóis an tsiondróm neamhfhabhrach, cé go bhfuil catatonia marfach dealraitheach.
Catatonia - cóireáil
Ní féidir duine a dhéantar diagnóisíodh le catatonia a tharchur chuig an gcóireáil sula aithnítear na neamhoird mheabhrach a chuireann le forbairt an ghalair. Ba cheart staidéir speisialta a dhéanamh chun cúiseanna néareolaíocha eile a eisiamh agus neamhoird catatóine coimhdeacha a aimsiú. Má fhorbraíonn catatonia ar bhonn na scitsifréine agus aon neamhghnáchtaí síceatamach, ba cheart go dtosódh an chóireáil le faoiseamh othar na hairíonna de na galair seo. Breathnaítear ar an othar go leanúnach ag an dochtúir, cuirtear in ospidéal é.
Ní mór go mbeadh roinnt céimeanna cóireála ag fulaingt ar stupor catatónach. Ag an gcéad chéim, tugtar dáileoga neamhshuntasacha de caiféin don othar agus réiteach 10% de bharbamile. Nuair a atosófar na próisis mhótair, scoirfidh riaradh na ndrugaí. Is é an chóireáil is éifeachtaí ná stupor le cabhair ó theicníc ECT - teiripe leictreon-éignitheach agus ullmhóidí benzodiazepine. Ag an am céanna trí dhiagnóis ultrafhuaime scrúdaítear an t-othar go rialta chun céimeanna a ghnóthú a chinneadh.
Tá go leor cúiseanna ann le siondróm catatónach, a chinneann a chóireáil bhreise. Ag leibhéal reatha forbartha na míochaine, ní fíorasc an stát seo de chineál síceapiteolaíochta. Is féidir 40% d'othair a chur in oiriúint go coinníollach. I bhformhór na gcásanna, bainistíonn speisialtóirí loghadh iomlán nó feabhsú leanúnach i riocht an othair a bhaint amach.