Tagraíonn endometritis postparta ar na galair ghéineolaíocha sin a thagann de bharr breitheanna anuas. Le sé, bíonn tionchar ag an athlasadh ar membrane múcasach an uterus, rud a fhéadfaidh an ciseal muscle a thrasnú freisin. Lig dúinn breithniú a dhéanamh ar an sárú níos mionsonraithe, cuir in iúl dúinn na cúiseanna, na comharthaí agus na modhanna teiripe.
Endometritis postpartum - cúiseanna
Tá endometritis tar éis luí seoil déanta sa cheantar ina bhfuil an bratach suite cheana. Ag an am a scaradh an afterburn, tá na soithigh fola traumatized. Tá dromchla créachta déanta, atá inghlactha le gníomh na miocrorgánach pataigineach. Mar sin féin, ní bhfaigheann sé ionfhabhtaithe i gcónaí. Éascaítear fachtóirí spreagúil le forbairt na paiteolaíochta, ina measc:
- laghdú ar dhíolúine áitiúil (próisis athlastacha agus ionfhabhtaithe ainsealach sa chóras atáirgthe a bheith ann);
- saothar fada;
- neamhspleáchas ar na rialacha sláinteachais phearsanta sa tréimhse iar-bháis.
Is minic gurb é an réamhriachtanas chun endometritis postpartum a fhorbairt ná an próiseas idirghabhála (aisghabháil) an uterus a mhaolú, moill ar lop-hews. Sa chás seo, gníomhóidh micreorgánaigh chothromúla mar phaitigin a chuireann isteach ar suaitheadh, atá i méid beag sa chóras urogenital. Ina measc:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- víris.
Endometritis tar éis alt Cesaraigh
Is minic go mbíonn máinliacht éigeandála ag forbairt endometritis tar éis cesarean. Mar sin, le cesarean pleanáilte, ní mó ná 5% minicíocht an endometritis, agus i gcás éigeandála cesarean, 22-80%. Is minic go dtarlaíonn endometritis postpartum, mar thoradh ar Chaesarean, i bhfoirm dhian. Tá sé seo mar gheall ar ionfhabhtú an incision ar an uterus agus scaipeadh tapa athlasadh thar an membrane mucous. Mar thoradh air sin, forbraíonn galair eile:
- myometrium - damáiste ciseal matáin;
- metrotromboflebit.
Mar gheall ar an bpróiseas athlastach, tá sárú ar phróisis athghiniúna i mballa scaipthe an uterus. Is féidir ábhar cothaithe a bheith mar thoradh air seo. Laghdú ar ghníomhaíocht conarthach an uterus, mar gheall ar a bhfuil an eis-sreabhadh lochia deacair agus an cás a dhianadh. Tarlaíonn an galar ar an 4-5ú lá agus tá:
- teocht an choirp 38-39 céim;
- chills;
- méadú ar líon na gcrapadh cairdiacha - tachycardia.
Endometritis tar éis ginmhilleadh
Is féidir ginmhilleadh a chur chun cinn ar endometritis postpartum i measc na mban san am atá caite. Méadóidh idirghabhálacha ionstraimí a dhéanann difear don chuas útarach an dóchúlacht go dtiocfaidh an neamhord seo chun cinn. Tá sé seo mar gheall ar thromchúis mhór an tsraith endometrial. Mar thoradh air sin, éiríonn an mhúcóis ar fad ar dhromchla créachta atá inchurtha le gníomh na miocrorgánaigh phataigineacha. Mar thoradh ar neamhchomhlíonadh sláinteachais agus moltaí míochaine tá forbairt endometritis ann.
Endometritis tar éis luí seoil - comharthaí
D'fhonn endometritis postpartum a bhrath in am, ba cheart go mbeadh a fhios ag gach máthair na hairíonna a bhaineann leis an ngalar seo. Ag brath ar an bpictiúr cliniciúil, déantar idirdhealú ar thrí chineál suaitheadh, tá a saintréithe féin ag gach ceann acu:
- Foirm solas. Forbraíonn sé ar feadh 5-12 lá. Ag an am céanna, i gcoinne an chúlra a bhaineann le folláine ghinearálta, ardaíonn teocht an chomhlachta go 38-39 céim. Níl an stát sláinte ag fulaingt i bhfad. Tuairiscíonn othair tinneas sa úter, a mhaireann 3-7 lá. Nuair a bhíonn siad ag tabhairt faoi deara, tugann dochtúirí faoi deara méadú beag ar mhéid an uterus. Tá Lochias fuilteach sa nádúr, fiú seachtaine tar éis thús.
- Foirm trom. Tá an galar bunaithe ar 2-4 lá tar éis breith an linbh. I 25% de na cásanna, bunaítear endometritis ar chúlra chorioamnionitis tar éis seachadadh casta, idirghabháil máinliachta. Le breathnóireacht fhada, dinimiciúil, níl feabhas cuí á tabhairt faoi deara agus tar éis cúpla lá, is féidir dinimic diúltach a thabhairt faoi deara. Baineann buartha faoi mhná:
- tinneas cinn;
- laige;
- pian sa bolg níos ísle;
- suaitheadh codlata;
- Is é an teocht 39 céim.
- Foirm Shabby. Tosaíonn ar 3-4 lá. Ní théann teocht an chomhlachta níos mó ná 38 céim. I bhformhór na n-othar, is é an lochia an chéad donn, ach téann sé ansin chuig an saccharum. Leanann tinneas an úterus ar feadh 3-5 lá. I gcoinne chúlra na teiripe, gnáthnófar an teocht i ndiaidh 5-10 lá.
Altraí sa endometrium
Ag tagairt do phríomhthomharthaí endometritis postpartum, caithfear a rá gur féidir deireadh a chur le foirmeacha éadroma agus go bhféadfadh an bhean í féin a thógáil. Mar sin féin, léirítear endometritis postpartum i gcónaí ag athrú an urscaoilte faighne. Tar éis breith an linbh, glactar an cuas útarach, agus socraíonn an máthair an lochia . De ghnáth tá gruaig dearg acu, tá siad aonfhoirmeach, gan clots agus boladh mí-áitneamhach. Le forbairt an phróisis athlastach, athraíonn an pictiúr go hiomlán.
Nuair a fhorbraíonn an endometritis luath-postpartum, is minic go bhfaighidh an lochia olc donn. Nuair a dhéantar iad a scrúdú, is féidir neamhíonachtaí pus a bhrath. Feictear clúpaí d'fhuil, a dhéantar mar gheall ar eis-sreabhadh casta. De réir a chéile, tosaíonn an t-urscaoileadh boladh mí-áitneamhach a ghlacadh. Éilíonn an staid idirghabháil leighis. Nuair a bhíonn bean á scrúdú i gcathaoir gínéiceolaíoch, déantar diagnóis ar dhochtúir an dochtúir a athshlánú.
Diagnóis ar endometritis postpartum
Ní mór scrúdú a dhéanamh ar ghéagógaiceolaí taithí ach amháin le scátháin chun diagnóis a dhéanamh ar endometritis géarmhíochaine. I bhformhór na gcásanna, déanann athruithe difear don cheirbheacs. Ina theannta sin, is féidir amhras a dhéanamh ar shárú i scrúdú bimanual ar an orgán giniúna tríd an mballa bhoilg roimhe seo. Déantar an diagnóis "endometritis postpartum" ar bhonn thorthaí tástálacha saotharlainne:
- tástáil fola;
- urinalysis;
- cultúr baictéarach an urscaoilte ón uterus (bunaítear an cineál pataigine);
- Ultrafhuaim an pelvis beag;
- hysteroscopy.
Endometritis - iarmhairtí
In éagmais teiripe cuí, neamhchomhlíonadh le oideas míochaine, tá baol ann go bhfuil deacrachtaí ann. I gcásanna den sórt sin, téann an próiseas athlastach go forleathan agus téann sé chuig orgáin chomharsanacha. Sa chás seo, taifeadann na dochtúir na deacrachtaí seo a leanas de endometritis postpartum:
- pelvioperitonitis - athlasadh an membrane súrach peritoneal an cavity pelvic;
- peritonitis - athlasadh an peritoneum;
- thrombophlebitis - próiseas athlastach a dhéanann difear do na soithí fola sa pelvis bheag;
- abscess pelvic - fócas purulent, a bhfuil a chuid ballaí féin;
- sepsis.
Endometritis postpartum - cóireáil
Tosaíonn cóireáil endometritis postpartum le bunú an chineál pataigine agus an chúis a tharraing an galar. Is é bunús na teiripe drugaí antibacterial agus frith-athlastach. Ag an am céanna, forordaítear drugaí chun cosaintí an chomhlachta a mhéadú. Le heas-sreabhadh lochia a fheabhsú, antispasmodics a úsáid. Roghnaítear an cúrsa ina n-aonar, ag cur san áireamh an méid sárú agus déine a comharthaí.
Endometritis - cóireáil, drugaí
Tá antaibheathaigh le haghaidh endometrium forordaithe ag cur bratach leanúnach ar chíche san áireamh. Úsáidtear peinicilíní agus ceaphalosporiní sheiseaséiseach. I measc na gcógas sin is gá an méid a leithdháileadh:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Is minic a cheapann comh-rialas, le riarachán comhuaineach metronidazole agus antaibheathaigh an ghrúpa lincomycin. Ní dhéantar an dara ceann a úsáid i mbeathú cíche, mar a théann siad isteach sa bhainne. Más gá, stopann an bhean le linn beathú cíche. Déantar cóir leighis le drugaí antibacterial a stopadh 24-48 uair an chloig tar éis feabhas a chur ar an gclinic.
Nuair a bhíonn fíocháin i láthair sa chuas útarach nuair a bhíonn an t-endometritis tar éis an scrapáil, déantar cóireáil máinliachta. Áiríonn sé:
- diúscairt bhfolús;
- hiperacópacht;
- níochán na cuas útarach le antiseipticí fuaraithe (furacilin, dé-ocsaine 1%).
Moltar níocháin chun ionsú táirgí diúscartha agus comhdhúile tocsaineacha a laghdú. Ina theannta sin, laghdaíonn an nós imeachta seo go mór an méid urscaoilte purulentach, a chuireann le próiseas lochia. Déantar an láimhseáil i ndiaidh 4-5 lá, le seachadadh nádúrtha agus tar éis 6-7 lá leis an alt Cesarean. Tá bean ag an am seo san ospidéal.
Fisiteiripe le endometrium
Nuair a bhíonn an galar endometritis, cabhraíonn nósanna imeachta nádúrtha fisiteiripeach chun an cúrsa a mhaolú. I measc na nithe is coitianta:
- Teiripe reatha do Nemuk a chur isteach - baineann úsáid as srianta minicíochtaí íseal agus meánmhéide a dhéantar trí 4 leictreoid;
- sruthanna bite ar minicíocht íseal - a úsáidtear le haghaidh athshlánú luath;
- acupuncture - tá éifeacht fabhrach imdhíonúcháin aige.
Prophylaxis de endometritis postpartum
D'fhonn an galar, an endometritis a eisiamh, ba cheart tús a chur le céim pleanála an toirchis. Moltar do lianna ullmhú roimh ré don phróiseas freagrach seo. Tá cosc ar endometritis i gceist le comhlíonadh beart mar seo a leanas:
- braiteadh agus teiripe galair ainsealacha an chórais atáirgthe sula gcuirtear tús leis;
- clárú tráthúil le haghaidh toirchis;
- cuairt rialta ar an dochtúir;
- bainistiú réasúnach a dhéanamh ar shaothar saothair a thógann frithghníomhartha le breith luí trí bhreithchláir nádúrtha, ag scrúdú an iarbháis scartha, ag riaradh antaibheathaigh tar éis máinliacht cesaraigh chun ionfhabhtú a chosc.