Is galar hemolytic an nuabheirthe galar a tharlaíonn nuair nach bhfuil fuil an mháthair agus an fhéatas comhoiriúnach. Is féidir an cás seo má fhásann an fhéatas antigíní fola ón athair, agus i bhfuil na máthar níl aon antigens den sórt sin ann. Is minic a fhorbraíonn an galar nuair a bhíonn antigen Rhesus neamh-chomhoiriúnach, ach is féidir é a bheith mar thoradh ar neamh-chomhoiriúnacht le cineálacha eile antigens.
Meicníocht forbartha galar
Mar fhreagra ar na héifeachtaí a bhíonn ag antigíní féatais ar chorp an mháthair, déantar antasubstaintí a chur ar na frith-ainmhithe seo ina fuil. Ag cur bac ar an bhfadhb plaisteach ar fhuil an linbh, tá antioubstaintí ina chúis le haemróítí (scrios) erythrocytes, rud a fhágann go gcuirfear isteach ar mheitibileacht bilirubin. Tá an scéal níos measa ag neamhshuíomh chóras einsímeach an ae sa fhéatas, nach bhfuil fós in ann bilirubin tocsaineach neamhdhíreach a aistriú go díreach neamh-tocsaineach, a spreagtar trí na duáin. Is féidir le antasubstaintí na máthar dul i ngleic leis an bplásach le linn toirchis agus le linn an tsaothair.
Braitheann déine an ghalair hemolytic an fhéatas agus an nuabheirthe ar cé mhéad antasubstaintí a fuarthas ón máthair i bhfuil an linbh, agus freisin ar na féidearthachtaí cúitimh atá ag an dara ceann. Is annamh a d'fhéadfadh an galar a fhorbairt le linn an chéad toirchis. Méadóidh an dóchúlacht go dtarlódh sé le gach toirchis ina dhiaidh sin, tk. tá carnadh antasubstaintí i bhfuil an mháthair.
Foirmeacha galar hemolytic na nuabheirthe
Mura dtéann an leanbh bás in utero, ansin is é ceann de na cineálacha den ghalar a rugadh é:
- anemic;
- éanlaitheach;
- icteric.
Comharthaí coitianta galar hemolytic an fhéatas agus nuabheirthe: anemia normochromic le láithreacht erythrocytes óga san fhuil agus hipeplasia (méadú) sa spleen agus ae.
Foirm ainmhí
An ceann is éasca de na trí chineál den ghalar a tharlaíonn i gcás nochtadh gearrthéarmach le líon beag antasubstaintí na máthar don fhéatas. Déantar erythrocytes scriosta a dhíorthaítear tríd an bratach. I nuabheirthe is féidir leat a fheiceáil go bhfuil an craiceann ar an gcraiceann. Taispeánann annemia féin ag deireadh na chéad seachtaine den saol.
Foirm éidéime
Foirm an-dian de ghalar hemolytic an nuabheirthe, a éilíonn cóireáil sa chéad soicind tar éis breithe. Tarlaíonn nuair a mhaireann antasubstaintí an mháthair ar an leanbh ar feadh i bhfad. In utero, fásann an fhéatas, toisc go n-eisítear na táirgí meisciúla trí mhéadú géar sa bhréige. Déanann an fhéatas an cás a oiriúnú agus tá fócas breise de hematopoiesis aige. Tá méadú mór tagtha ar faireoga inchríneacha, ae agus spéine. Laghdaítear feidhm próitéine-éifeachtaithe an ae, laghdaítear méid an phróitéin san fhuil, tá an-chiseal saille subcutaneous ann, carnadh sreabhach sna cavities comhlacht. Tá iarmhairtí an fhoirm seo de ghalar hemolytic na nuabheirthe marbh don leanbh. Bíonn beagnach gach páiste a rugadh beo bás laistigh de na cúpla nóiméad anuas.
Foirm meandála
Tarlaíonn sé faoi thionchar antasubstaintí an mháthair ar an fhéatas, atá cheana féin go leor aibí. Rugadh leanbh in am le meáchan comhlacht gnáth. Forbraíonn galar hemolytic sa chéad lá. An lá dár gcionn tá buicéad, atá ag méadú go mear. Méadaíonn orgáin inmheánacha i méid. Tá méadú dian ar leibhéal na bilirubin, tá comharthaí de mheisce bilirubin agus cur isteach ar an néarchóras lárnach: briseadh roinnt frithghníomhartha, vomiting agus sealaimh le feiceáil, agus b'fhéidir forbairt biorirubin infarct na duáin. Gan cóireáil a dhéanamh go tráthúil ar fhoirm dhúthrach galar hemolytic na nuabheirthe, féadfaidh leanbh bás ar an dara lá tar éis breithe. Leanaí atá ag maireachtáil lag taobh thiar d'fhorbairt mheabhrach.
Caitheamh galar hemolytic na nuabheirthe
Ba chóir go gcaithfeadh galar hemolytic na nuabheirthe a bheith cuimsitheach agus tráthúil, lena n-áirítear:
- deireadh a chur le meisce san am is giorra is féidir;
- deireadh a chur le antasubstaintí ó chorp an linbh, rud a chuireann le hemolysis breise de chealla fola dearga;
- feabhas a chur ar staid fheidhmiúil orgáin agus córais éagsúla, go háirithe duáin agus ae.
Is é an modh cóireála is éifeachtaí ná aistriú fola a mhalartú chomh luath agus is féidir.
Is fearr nach gcaithfí galar hemolytic na nuabheirthe ach chun rabhadh a thabhairt. Mar phróifiolacsáid, úsáidtear rialachas antisus gamma-immunoglobulin le bean díreach tar éis breith an chéad linbh, díothú trí athshlánú an chraiceann ón bhfear céile, go n-úsáidtear deireadh le ginmhilleadh, go háirithe le linn an chéad toirchis. is gnách gur rugadh an chéad leanaí sláintiúil.