Tá trí chuid sa roinn roimhe seo den eyeball - an membrane soithíoch, an iris agus an comhlacht ciliary (ciliary). Tugtar uveitis , irite agus cyclite ar a n-athlasadh (in ord). Tá an dá chaiteachas deireanach an-annamh ina n-aonar, mar gheall ar an soláthar ginearálta fola a tharlaíonn siad go minic ag an am céanna.
Iridocyclitis - cad é an galar seo?
Ainm eile don phróiseas seo ná uveitis roimhe seo. Galar súl Is meascán d'iridocyclitis athlasadh an iris agus an chomhlacht ciliary. Uaireanta, ar dtús, ní dhéantar difear do chuid amháin den chuid roimhe sin den eyeball, ach mar gheall ar an nasc anatamaíoch dhúnadh, tá an dara ceann i gceist i gcónaí. Déantar an galar a dhiagnóisiú ag aois ar bith, go príomha ó 20 go 40 bliain.
Iridocyclitis géarmhíochaine
Tá comharthaí sainiúla agus sainiúla ag gabháil leis an leagan seo den bhealach paiteolaíochta. Tá gnéithe tréithiúla ag fulaingt iridociclitisí faoi dhroim, rud a fhágann go bhfuil an galar níos éasca a bhrath agus a dhiagnóisiú i gcéad chéim an dul chun cinn. Tá an cineál seo den ghalar tréithrithe ag pictiúr chliniciúil den sórt sin:
- pian dian sa tsúil agus in aice leis an teampall;
- lacrimation tairiseach;
- photafóibe ;
- deargadh an próitéin;
- meathlúcháin amhairc ;
- at an iris;
- an dalta a chaolú;
- leathnú le feiceáil na soithí fola;
- athraigh patrún agus dath an iris.
Iridocyclitis ainsealach
Go minic (thart ar 70% de na cásanna), téann an galar atá i gceist i bhfoirm mall. Tá siomptóimíocht éadrom ag gabháil le iridocicclitis athfhillteach ainsealach, mar gheall ar na n-othair nach dtugann siad aghaidh ar an oftailmeolaí ar bhealach tráthúil. I bhfianaise chúlra an chúrsa paiteolaíochta agus an easpa teiripe, déantar deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt, mar shampla, comhcheangal roinnt réimsí den dalta (synechia) nó a ionfhabhtú iomlán.
Is contúirteach neamhaird a dhéanamh ar iridocyclitis ainsealach - ní chuireann cóireáil i gcéimeanna déanach an ghalair i gcónaí. Mar thoradh air sin, forbraíonn amblyopia doiléir le dífhoirmíocht agus le srianta cosanta nó ionfhabhtú an dalta. Uaireanta tugann sé damáiste neamh-inchúlghairthe don rannóg iomlán roimhe seo den tsúil inflamed agus caillteanas iomlán radhairc.
Iridocyclitis - cúiseanna
Is féidir leis na fachtóirí seachtracha agus inmheánacha an galar a thuairiscítear a spreagadh. Is minic a diagnóisíodh iridocyclitis traumatic, a tharlaíonn de bharr damáiste meicniúil don tsúil súl. Áirítear orthu seo contúltachtaí, oibríochtaí oftalmacha, díobhálacha agus éifeachtaí dá leithéid. Is cúiseanna neamh-mheicniúla iad fachtóirí eile a chuireann faoi deara iridocyclitis:
- coinníollacha réamatóideach;
- ionfhabhtuithe baictéaracha, viral agus protozoal;
- lesions fungacha;
- foinse athlasadh ainsealach sa chuas béil agus nasopharynx;
- suaitheadh i bpróisis meitibileach;
- galair inchríneacha;
- bealaí sistéamach de bhunadh anaithnid;
- keratitis ;
- próisis autoimmune.
Iridocyclitis - comharthaí
Braitheann léiriú agus gnéithe den phictiúr cliniciúil ar athlasadh ar a cúis, ar staid an díolúine áitiúil agus ginearálta. Is ionann na comharthaí a bhaineann le iridocyclitis agus an cineál paiteolaíochta. Rangáil na cineálacha breoiteachta seo a leanas:
- sruthmhar;
- fibrinous;
- purulent;
- viral.
Iridociclítí tromchúiseach
Fágann an cineál paiteolaíochta seo níos éasca ná daoine eile, is é an tuar is fabhraí é. Is éard atá i gceist le breoiteacht iridiciclítis cruth sraitheach ná carnadh sa seomra roimhe seo de shúile exudate serum (leachtach tuile). Tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil leis seo:
- damhán dalta;
- lacrimation ;
- eagla solas geal;
- pian a ghearradh sa tsúil;
- edema agus deargadh an iris;
- leathnú beag d'árthaí fola;
- luaineachtaí i bhrú intraocular;
- meath an ghaoil amhairc ("veil");
- an dalta a chaolú.
Má dhéantar diagnóisíodh go héasca ar iridocyclitis sásúil, beidh cóireáil tapa agus simplí. Freagraíonn an cineál galar seo go maith le teiripe sna luathchéimeanna agus is annamh a bhíonn deacrachtaí ann. Le dul chun cinn na paiteolaíochta, is minic a bhaineann le uveitis anterior fibrinous. I gcásanna den sórt sin, tá an baol damáiste don reitine agus forbairt glaucoma tánaisteach ard.
Iridocyclitis fibrinous
Tá an cineál galar seo tréithrithe chomh maith le carnadh exudate i seomra roimhe an tsúil, ach in ionad an mheithleach tá próitéin ann nuair a bhíonn an fhuil ag comaglú. Tosaíonn an iridocyclitis plaisteach fibrinous i gcónaí agus tá na hairíonna léirithe ag gabháil leis. Ina theannta sin, tugtar faoi deara na comharthaí seo a leanas:
- inmharthanacht an ghrá vitreous;
- mothú ar bhriseadh sa tsúil;
- comhcheangal le roinnt réimsí den dalta;
- athrú ar chruth agus scáth an iris;
- blepharospasm;
- laghdú brú intraocular .
Uaireanta, bíonn tionchar ag an bhfoirm seo den ghalar iarmhairtí tromchúiseacha agus neamh-inchúlghairthe. Is féidir le Synechia dromchla iomlán an dalta a chlúdach go tapa, rud a fhágfaidh go mbeidh a ionfhabhtú iomlán (occlusion). Tá sé tábhachtach gan cead a thabhairt d'iridocyclitis den sórt sin - go bhfuil cóireáil ar chineál galar casta deacair agus go minic neamhéifeachtach. Tá sé beagnach dodhéanta fís a chur ar ais tar éis ionfhabhtú dalta.
Iridocyclitis purulent
Forbraíonn an t-athrú cur síos ar uveitis anterior i gcoinne chúlra ionfhabhtaithe le ionfhabhtú baictéarach. Go n-eascraíonn iridocyclitis purulentach an tsúil mar thoradh ar angina fada, pyorrhea, furunculosis agus leit eile miocróbach. Fágann an cineál paiteolaíochta seo go crua, dul chun cinn go tapa. Laistigh de chúpla uair an chloig, carnann mórán eisitheora purulentach i seomra roimhe seo an eyeball, agus feiceann comharthaí sonracha iridocicclitis:
- meath suntasach ar ghaoth amhairc;
- at agus deargadh an conjunctiva;
- pian inghlactha sa tsúil gortaithe agus ceann ón taobh cuí;
- damhán dalta;
- athrú ar dhath an iris chun meirgeach nó glasach (ag brath ar dhath súl);
- hyperemia na próitéiní;
- foirmiú synechia feadh imeall an dalta;
- laghdú brú intraocular.
Iridocyclitis víreasach
Bíonn an cineál tinneas a chuirtear i láthair i dteannta go foréigneach, ach tá braiteachtaí níos lú pianmhar ag gabháil leis na cineálacha eile paiteolaíochta. Forbraíonn beagnach 90% de na cásanna iridocyclitis herpetic, ó tharlaíonn ionfhabhtú víreasach i gceantair in aice láimhe (ar aghaidh, srón, scornach). Comharthaí sonracha den chineál seo uveitis anterior:
- sclera dearga;
- brú tráchta exudate serous nó fibrinous i seomra roimhe an tsúil;
- fionnachtadh fís;
- lacrimation;
- comhleá aonair d'imill an dalta le capsúl an lionsa;
- brú méadaithe intraocular.
Iridocyclitis - Diagnóis
Ní féidir leis an galar líomhnaithe a dhearbhú ach offthalmolaí cáilithe tar éis scrúdú cuimsitheach. Is gá a fháil amach cén fhoirm agus cén fáth a thosaigh iridocyclitis - ba chóir go mbeadh an chóireáil comhfhreagrach don chineál uveitis anterior agus dá ghníomhaire cúiseach. Ar dtús, déanann an dochtúir scrúdú seachtrach ar an tsúil damáiste, bailíonn sé anamnesis, déanann sé palpation an úll. Tar éis sin déanfar é:
- bithmhicroscóip;
- tomhas brú intraocular le tonometry;
- seiceamh tréimhsí radhairc;
- scrúdú ultrafhuaime.
Chun an chúis a bhaineann le iridocyclitis ainsealach nó géarmhíochaine an tsúil a chinneadh, tá an méid seo a leanas forordaithe:
- coagulogram;
- anailísí ginearálta agus bithcheimiceach ar fhuil, fual;
- tástálacha réamatacha;
- immunoassay einsím (ELISA);
- imoibriú slabhra polaiméir (diagnóisic PCR);
- tástálacha ailléirgeacha;
- staidéar a dhéanamh ar an leibhéal immunoglobulins serum sa sreabhach fola agus cuimilt.
Uaireanta, moltar freisin radagrafaíocht de na scamhóga, de na sinus paranasal a dhéanamh. Chun an diagnóis a shoiléiriú, is féidir le oftailmeolaí tagairt a dhéanamh do speisialtóirí caol speisialaithe:
- don stomatologist;
- reumatologist;
- otolaryngologist;
- phisiatrician;
- dermatovenereologist;
- ailléirgí.
Iridocyclitis - cóireáil sa bhaile
Déantar teiripe na breoiteachta a mheas i ospidéal. Ní féidir le dochtúir cáilithe ach cinneadh a dhéanamh ar conas a dhéileáiltear le haidociclítí, bunaithe ar thorthaí staidéir ionstraim agus saotharlainne. Féadfaidh iarrachtaí neamhspleácha stop a chur leis an bpróiseas athlastach aistriú paiteolaíoch mar thoradh ar fhoirm ainsealach agus deacrachtaí tromchúiseacha a bhagairt ní hamháin ar an ngéarmhuiscint, ach freisin ar an tsúil a bheith ann:
- cataract;
- occlusion dalta;
- chorioretinitis;
- glaucoma tánaisteach;
- dífhoirmiú an chomhlachta vitreous;
- cúltaca an reitine;
- abscess;
- endo- agus panophthalmitis;
- atrophy an eyeball;
- daille.
Iridocyclitis - cóireáil, ullmhóidí
Áirítear leis an gcur chuige maidir le teiripe an ghalair idirghabhálacha éigeandála agus pleanáilte. Ar dtús, úsáidtear drugaí chun stop a chur leis an bpróiseas athlastach, an siondróm pian a bhaint agus sioncróis a chosc. Sa chéad lá den chóireáil, déantar titeann súl a fhorordú le haghaidh iridocicclitis, ag leathnú an dalta (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropine;
- Midratsil;
- Adrenaline;
- Cyclomed agus aschur.
Le héifeacht na ndrugaí seo a neartú agus chun an próiseas paiteolaíochta a stopadh, cuirtear titeann frith-athlastach i bhfeidhm freisin i iridocicclitis le hairíonna analgesic:
- Diclof;
- Indomethacin;
- Naklof agus daoine eile.
Má tá an athlasadh an-dian agus go bhfuil pian inghlactha ag gabháil leis, agus nach gcabhraíonn cóireáil le modhanna roimhe seo, déantar na nithe seo a leanas:
- instealladh subconjunctival de stéaróidigh ( dexamethasone );
- instealltaí antaibheathaigh le speictream leathan gníomhaíochta (Ciprofloxacin);
- blocálacha pylóracha agus orbital (Novokain).
Chun comharthaí an chabhair phaideolaíochta a mhaolú:
- frithhistamíní (Suprastin, Claritin);
- drugaí a laghdaíonn tréscaoilteacht na ribeadáin (Dicycin, Etamsilate);
- cógas pian (Ibuprofen, Ketanov).
Tar éis cóireáil éigeandála a dhéanamh ar iridocyclitis, déantar forbróir pleanáilte a fhorbairt. Tá sé mar aidhm aige deireadh a chur le cúis forbartha paiteolaíochta, athchóiriú feidhmeanna an chomhlachta ciliary agus an iris, gnáthú fís agus cosc a chur ar deacrachtaí. Tá an scéim roghnaithe ag an oftailmeolaí ina n-aonar agus féadfaidh sé ullmhóidí agus nósanna imeachta den sórt sin a áireamh:
- antiviral;
- antaibheathaigh;
- corticosteroidí;
- inmunomodulators;
- antifungal;
- próitéitítí áitiúla;
- antiseptics;
- antiallergic;
- inmunosuppressors;
- multivitamins;
- leictreafóiréis;
- cóireáil maighnéadach;
- teiripe léasair;
- plasmapheresis;
- heosorption;
- idirghabháil máinliachta.
Iridocyclitis - leigheasanna tíre, cóireáil
Toirmeascódh ophthalmeolaithe go céimiúil ar aon mhodh féin-rialaithe le uveitis roimhe. Tá sé thar a bheith contúirteach dul i dteagmháil le teiripe malartach, má théann iridocyclitis géarmhíochaine géarmhíochaine nó fibrinous chun cinn - tá cóireáil le modhanna neamh-dhrugaí i gcónaí mar thoradh ar athlasadh méadaithe agus deacrachtaí tromchúiseacha. Go minic, gcríochnaíonn "amaitéarach" i sreabhadh an ghalair i bhfoirm ainsealach athfhillteach. Tá sé tábhachtach dul i gcomhairle láithreach le dochtúir agus déidísiú a dhéanamh ar an iridocyclitis - ní dhéantar ach amháin le cóireáil tí chun cur leis an gcoinníoll.