Bíonn tionchar ag leathnú paiteolaíoch, ní hamháin ar shoithí fola na géaga níos ísle, ach freisin le veins an chorda spermatic. Tá an fhoirm seo de veins varicose coitianta i dtréimhse na caithreachais, go háirithe nuair a bhíonn an tseanfhásta óg. Gan teiripe leordhóthanach, is féidir éifeachtaí neamh-inchúlghairthe a bheith ag an ngalar.
Varikotsele - cúiseanna
Níl a fhios ag na huaireolaithe go díreach cad a chuireann isteach ar an bhfadhb a thuairiscítear. Is é an fachtóir is mó a chruthaíonn veins varicose an testicle ná oidhreacht. Má tá neamhoird soithíoch den chineál céanna ag gaolta, cosa comhréidh nó teip croí, tá an baol ann an galar a fhorbairt sa pháiste a mhéadú go mór. Cúiseanna amhrasacha eile de varicocele in ógánaigh:
- neamhoird hormónacha i gcomhcheangal le neamhdhóthanacht bhalla venous;
- gníomhaíocht fhisiciúil dhian;
- cur isteach ar phróisis mhalairte;
- róthrom ;
- brú fola ard sa cheantar pelvic.
Varicocele - céim
Déantar 4 chéim ar dhul chun cinn na paiteolaíochta scrúdaithe a chinneadh. Ag an gcéim nialasach nó subclinical, déantar na veins a leathnú beagán. Le linn na tréimhse seo ní féidir teacht ar varicocele i bpáistí ar scrúdú le speisialtóir, ach tá na soithigh fola athraitheacha le feiceáil nuair a dhéantar scagrafaíocht nó ultrafhuaime. Níl aon comharthaí ag gabháil le foirm shlinneacha an ghalair, mar sin is annamh a dhéantar diagnóisíodh é.
Varicocele 1 céim in ógánaigh
Is éard atá i gceist le céim éasca an ghalair ná leathnú neamhspleách ar veins an chorda spermatic. Ag 1 leibhéal de varicocele testicular, níl aon chomharthaí d'athruithe soithíoch ag an ógánach, ach is féidir an fhadhb a dhearbhú nuair a dhéantar an t-urologist a scrúdú. Chun seo, táthar tar éis tástáil speisialta a fhorbairt, nuair a mhéadaítear brú laistigh den bhoilg go saorga. Tá an chéim tosaigh ar dhul chun cinn varicocele in ógánaigh marcáilte go maith le linn taighde crua-earraí. Déantar idirdhealú a dhéanamh ar veinsí súgartha ag íomháú ultrafhuaime agus torthaí phlebography.
Varicocele 2 céim
Is é an meánmhéine déineasóis níos mó ná na háiteanna, tá na soithí a ndearnadh damáiste déanta orthu fiú gan teannas an bolg agus brú bhoilg níos mó. Is minic a dhéantar an cineál seo de varicocele in ógánaigh a diagnóisíodh le sainchomhairliúcháin choisctheacha speisialtóra. Níl an lumen venous ar chéim 2 den ghalar leathnaithe go mór fós, ach tá na ballaí soithíoch faoi réir ag síneadh cheana féin. Is féidir leis an buachaill na hairíonna luath den phaiteolaíocht a bhraitheann.
Varicocele 3 céim
Tá an cineál galar atá léirithe éasca le feiceáil agus féin-scrúdú. Tá feiceanna damáiste le feiceáil go soiléir gan trealamh leighis agus tástálacha saotharlainne. Tá varicocele Déagóirí ag 3 chéim in éineacht le atrophy an testicle. Is minic a bhíonn athruithe ar an dá thaobh den scrotum, fiú amháin más rud é nach bhfuil tionchar ag veinsí varicose ach amháin ar thriail amháin (den chuid is mó ar chlé). Tá léiriú cliniciúil soiléir ar an ngalar ag gabháil le varicocele tromchúiseach in ógánaigh. Braitheann buachaillí:
- míchompord, mothú tromchúiseach agus tú ag siúl nó ag seasamh;
- pian sa scrotum;
- formations subcutaneous sinuous sa testicle;
- at nó faoi na réimsí damáiste;
- pian méadaithe le linn cleachtadh coirp;
- neamhshiméadracht na dtriailíní;
- laghdú i méid agus dlús na dtriathrach.
Cad é varikotsele contúirteach?
Tá moltaí ann go bhféadfadh veins varicose sna ceistíní spreagadh a dhéanamh ar dhíothú a gcuid feidhmeanna (táirgeadh sperm) agus atrophy. Go dtí seo, tá sé i gceist ach amháin i bhfear aosach an nasc a bhaineann le neamhthráchtacht agus le héagsúlacht - ní dhéantar staidéir dhian ar iarmhairtí an ghalair san ógánaigh. Tá deacrachtaí sna staidéir mar gheall ar an deacracht a bhaineann le sperm a fháil i mbuachaillí roimh an puberty deiridh. Fiú amháin i láthair ábhar bitheolaíoch, ní féidir measúnú a dhéanamh go hiontaofa de réir critéar caighdeánach, toisc go bhfuil innéacsanna fiseolaíocha sa tréimhse pubertal ró-athraitheach.
Conas varicocele a aithint?
Dearbhaím go bhfuil an paiteolaíocht tuairiscithe sna céimeanna tosaigh deacair mar gheall ar easpa comharthaí sonracha agus léiriú amhairc an ghalair. Le cabhair ó mhodhanna saotharlainne, freisin, níl sé dodhéanta varicocele a aithint - níl faisnéisiú ar dhiagnóis tástála fola le haghaidh hormóin. Is annamh a bhíonn easpa míchothromaíochta endocrine i veinsí varicose sa scrotum agus ní tharlaíonn sé seo ach sna céimeanna déanach.
Chun éagsúlacht a chinneadh in ógánaigh úsáidtear na teicnící seo a leanas:
- Tástáil Valsalva. Iarrtar ar an buachaill a anáil a shealbhú agus brú láidir. Is é an modh seo ná méadú ar bhrú laistigh den bhoilg agus in árthaí dilaithe.
- Scrúdú ultrafhuaime. Soláthraíonn an teicneolaíocht seo measúnú iontaofa ar choinníoll na veins agus léiríonn sé staid an scrúba in 3 phlánaí.
- Testiculometry. Le cabhair ó fheiste speisialta (orchidometer), déantar méid cruinn na dtriailíní a chinneadh.
- Dopplegraphography . An teicníc gaireas taighde, a léiríonn staid na bhfoird fola, a gcuid ballaí.
- Tomagrafaíocht Ríomhaireachta. Is annamh a úsáidtear an teicneolaíocht seo, is gá difríocht a dhéanamh ar veins varicose ó tumaí sa chrios retroperitoneal agus thrombosis an vena cava.
- Phlebography. Úsáidtear an staidéar go príomha le haghaidh fir fásta. Ní dhéantar déagóir a shanntar ach amháin má tá faisnéis na roghanna roimhe seo íseal.
Conas déileáil le varicocele?
Is é an deacracht a bhaineann le déileáil leis an bhfadhb atá á bhreithniú i buachaillí idirthréimhseacha ná an baol a bhíonn ag athsheachadadh ina dhiaidh sin. Le linn an pháithreachais, tá líonadh na veins agus an brú taobh istigh den spás bhoilg i gcónaí ag athrú go géar, mar sin is fearr an cóireáil a chur siar go dtí go bhfuil an duine óg 12 bliana d'aois (mura bhfuil comharthaí sonracha de veins varicose) ann.
Tá suim ag go leor tuismitheoirí an féidir leis an varicocele féin pas a fháil ón ógánach. Freagraíonn urologists an cheist seo go diúltach, ní imíonn an galar a thuairiscítear ag aon chéim forbartha. Is é an t-aon bhealach chun dul i ngleic go héifeachtach leis ná aistriú máinliachta a bhaint as varicocele in ógánaigh - níor chóir cóireáil gan máinliacht a fhorbairt go fóill. Ní thógann leigheasanna ná oidis tíre le héifeacht teiripeach ceart. Is féidir go dtarlódh a n-úsáid neamhspleách deacrachtaí neamh-inchúlghairthe, lena n-áirítear neamhchruinneas.
Varikotsele in ógánaigh - oibriú
Sula ndéantar idirghabháil máinliachta a cheapadh, déantar scrúdú críochnúil agus déanamh diagnóisic ionstraimí nó ionstraimí. Cabhraíonn sé seo le méid agus déine an tsóisialta in ógánaigh a chinneadh - cibé an socraíonn an t-urologist amháin an oibríocht bunaithe ar na torthaí a fuarthas, na comharthaí suibiachtúla agus aois an bhuachaill. Má tá an t-othar ró-óg chun an nós imeachta a dhéanamh, tá veins varicose ag dul chun cinn éasca nó den chéad chéim, is féidir teiripe máinliachta a chur siar. I gcásanna den sórt sin, tá siad teoranta do mhonatóireacht agus rialú rialta ar na tástálacha.
Déantar cóireáil nua-aimseartha máinliachta ar varicocele in ógánaigh ar bhealaí éagsúla:
- laparoscóp;
- modh Marmara;
- idirghabháil endovascular;
- nós imeachta Ivanissevich.
Varicocele - oibriú laparoscóp
Tá an cineál idirghabhála máinliachta i láthair beagnach ionrach. Déantar an nós imeachta faoi ainéistéise ginearálta, ach ní gá athshlánú fadtéarmach a éileamh. Tar éis varicocele teiripe laparoscópach in ógánaigh is féidir leat dul abhaile an chéad lá eile. Is é an cúrsa iomlán aisghabhála ná uasmhéid 4 sheachtain, ach ní mór do na hothair is óige ach 12-15 lá. Cén chaoi a n-oibrítear varicocele i dhéagóir:
- Líonann an cavity bhoilg le dé-ocsaíd charbóin chun rochtain ar na veins a éascú.
- Tá feadán 10-mm (trocar) suiteáilte sa cheantar navel. Cuirtear ceamara físe micreascópach isteach tríd.
- Cuirtear trocanna 5-milliméadar isteach ar na taobhanna, a úsáideann "tolláin" le haghaidh trealamh míochaine.
- Cuirtear gearrthóga speisialta ar na veins mhéadaithe.
- Tá sciathán an chorda spermatacha ar fhionnadh.
- Tá trócair á mbaint amach. Cuirtear créachtaí as a gcur i bhfeidhm.
Varikotsele - oibriú Marmara
Meastar gurb é an nós imeachta seo an chuid is mó painless, éifeachtach agus sábháilte. Tá buntáistí tábhachtacha ag varicocelectomy microsurgical thar modhanna eile chun deireadh a chur le varicocele - Is annamh a bhaineann le nós imeachta Marmara le deacrachtaí agus athshlánúcháin (níos lú ná 4% de na cásanna), níl fíocháin ar a laghad traumatized, níl gá le ospidéal. Nós Imeachta:
- Ag imeacht an chorda spermatic faoi ainéistéise áitiúil, déantar incision beag (suas le 3 cm).
- Ag baint úsáide as micreascóp nó sleamhnán binocular, braitheann an dochtúir veins damáiste agus cuireann sé iad.
- Is é an incision cúnamh.
Máinliacht endovascular - varicocele
Ainm eile don nós imeachta máinliachta atá faoi bhreithniú ná embolization an vein. Is annamh a bhíonn an varicocele cóireála sin i leanaí agus ógánaigh mar gheall ar na gnéithe d'fhorbairt fhisiceach agus d'árthaigh fola. Maidir leis an nós imeachta endovascular, déantar puncture de vein mórbhreithe. Tríd é, cuirtear catheter solúbtha isteach, rud a chuireann isteach ar na soithí seo a leanas:
- inferior vena cava;
- vein duánach;
- vein an testicle.
Déantar gach ionramháil faoi rialú an ghaireas X-gha. Nuair a shroicheann an trealamh leighis an sprioc, cuirtear bac ar an sreabhadh fola (embolization) trí bhreiseán speisialta a shuiteáil. Tá an rogha cóireála seo níos oiriúnaí chun dul i ngleic le varicocele i measc daoine fásta agus ógánaigh os cionn 16-17 bliana d'aois. Ag an aois seo, comhfhreagraíonn leithead na soithigh fola le méid an chaititéir máinliachta.
Oibríocht Ivanissevich ag varikotsele
Is ionann an cineál nós imeachta a thuairiscítear leis an modh forghníomhaithe agus an t-imscrúdú ingeagtha. Oibríocht Ivanissevich - trealamh:
- Sa chrios iliac, déantar incision oblique de thart ar 5 cm ar fhad.
- Tríd é, faigheann an máinlia rochtain ar an réigiún retroperitoneal, áit a bhfuair sé vein damáiste.
- Tá an t-árthach leathnaithe agus na brainsí in aice láimhe bannaithe.
- Tá an fhoirceannán máinliachta cóirithe, cuirtear bannaí steiriúla i bhfeidhm ó thuas.
Déantar an láimhseáil faoi ainéistéise áitiúil, ach caithfidh an buachaill roinnt laethanta a chaitheamh sa bharda san ospidéal. Ar an scrotum is gá cóirséad tacaíochta speisialta a chaitheamh (3-5 lá), rud a chuireann laghdú ar fhrith an chorda spermatacha agus laghdú ar dhian déine an tsiondróm pian. Baintear seamanna ar ais tar éis 8-9 lá tar éis obráid.
Varicocele - deacrachtaí
An-annamh, tá na hionghabhálacha i láthair idirghabhálacha máinliachta in éineacht le hiarmhairtí diúltacha:
- edema an testicle (hydrocele);
- hematoma;
- ionfhabhtú baictéarach;
- damáiste don artaire agus deferens vas;
- atrophy testicular;
- pian ainsealach;
- thrombophlebitis;
- fuiliú agus daoine eile.
An baol is mó tar éis varicocele cóireála máinliachta - athshlánú. Braitheann an dóchúlacht a tharlaíonn sé ar an modh roghnaithe idirghabhála máinliachta. Is iad na roghanna is fearr leo ná:
- Oibríocht Marmara;
- embolization an vein;
- ligáil laparoscópach.